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医疗机构规范化处方管理处方管理的目标•规范处方管理•提高处方质量•促进合理用药•保障医疗安全处方管理管什么(一)对机构管理的要求•处方权管理制度•处方药品管理制度•处方行为管理制度•处方调剂制度•处方评价制度•麻醉精神药品管理制度处方管理的要点难点问题•处方者执业资质问题•通用名用药的实质意义问题•用好处方点评制度•药品说明书以外用法问题•药害事件与药品不良事件的法律责任问题•处方管理与医疗保险的关系处方药品管理•医疗机构必须以药品通用名称购进药品 •一家医疗机构内同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过两种 •因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况”,可以不受每个通用名药品只允许两种剂量规格的限制 处方管理管什么(二)对医生在形式上的要求•使用统一格式的标准处方•规范填写病人信息•使用规范的药品名称•使用准确的药品剂量、规格和用法•遵守药品种类、数量上的限制性规定•处方书写清晰易辨处方管理管什么(三)对医生在实质上的要求•处方须遵循诊疗规范和药理知识•必须使用通用名开处方•处方药品用量符合规范•严格遵守麻醉、精神药品处方的特别规定处方权管理制度处方权,是指医师开具、修改和取消处方的权利。 《处方管理办法》第2 条的规定,只有经过注册的执业医师和执业助理医师才能拥有处方权 处方权只限于其执业证书上载明的执业地点,而执业助理医师则只在乡、民族乡、镇、村一级的医疗机构能独立拥有处方权,在其他医疗机构其处方需执业医师审核签名或签章后才有效。 处方权难点问题• 新毕业医师、在读硕博士研究生无处方权• 进修医师要经过特定授予处方权的程序• 病房医嘱的开具问题(不能留下反面证据)• 医生处方权只能在医院院区范围内吗?(公派)• 会诊医师的权利(建议,责任在开医嘱大夫)• 处方权终止的管理处方医师应注意的问题•必须符合诊疗规范•必须使用规范的缩写(标准缩写表)•处方必须用药品通用名(是否解决根本问题)•每张处方不能超过5 种药品•处方中应规范填写病人信息卫生部《医院处方点评管理规范》 • 第十七条 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方: • (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; • (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; • (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调...

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