气管切开的护理主讲人：目录1气管切开的相关知识2气管切开后的护理3出院指导11气管切开的相关知识气管切开 是切开气管颈段前壁（甲状软骨上），插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。1定义①可减少呼吸无效腔，有利于及时清除肺内痰液、保持呼吸道通畅、避免窒息，②对维持有效氧供、赢得呼吸中枢功能恢复、减少并发症及降低病死率有重要的意义 。③高血压脑出血患者气管切开后的护理尤为重要，护理不当会引起很多并发症，甚至危及生命。④术后的病人需要精心护理，才能达到预期的效果。2气管切开的目的1. 深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下呼吸道阻塞、肺不张等，造成肺泡通气不足。2. 由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭，需要进行机械通气。3. 各种急、慢性咽喉阻塞，严重颌面，颈部外伤，以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染，中枢神经系统功能障碍，导致呼吸道阻塞。3适应证22气管切开后的护理1. 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60% ，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气 2. 手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管 内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞 。1基础护理 1. 内管取出刷洗时间不宜过长，每次不超过30min ，否则外观分泌物干结，内管部分不宜再放入。外管在手术后一周，如无特殊需要，不宜更换。2. 注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者，于气肿消退后要及时加紧系带，防止病人托管。2气管切开后的护理2气管切开后的护理3. 及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有效咳痰，昏迷病人翻身拍背；高流量给氧。吸痰时：＜15s ，边旋转边吸引。吸痰后：给氧，观察患者反应。2气管切开后的护理正确有效的吸痰方法为：①吸痰是保持呼吸道通畅的主要措施，动作要轻柔，做到一人一次一管。选择粗细适中不超过气管套管内劲1/2 的吸痰管。在无负压的情况下将吸痰管缓缓插人套管内，达到一定深度时用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提...
