伤口处理护理CONTENT目 录伤口的损伤和分期伤口的类型伤口处理的方法小常识伤口的损伤和分期伤口正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害，皮肤完整性遭到破坏，伴有一定量正常组织的丢失；同时，皮肤的正常功能受损。复合伤口皮肤完整性受损，并累及肌肉，骨骼及内部器官的深伤口什么是伤口？伤口愈合的过程1-3年3个阶段到伤口疤痕的平滑及回复组织最大韧度，伤口愈合的过程可为1-3 年。可按时间先后发生分为三个阶段，但事实上每一个阶段的发生都是彼此重叠的，难以清楚地区分伤口愈合过程为三个独立的阶段。炎性反应期肉芽期上皮期伤口反应直到3-4 天第1-14 天第3-4 天到第21 天伤口愈合的分期清创期（炎性反应期）肉芽期 纤维母细胞移行，肉芽组织形成上皮形成期 创面逐渐缩小/ 上皮化• 临床现象组织受伤后立刻局部有红、肿、热、痛现象，可维持至第3 天• 组织生理变化1.微血管收缩：止血，伤口肿胀2.血管舒张期：肥大细胞释放组织胺炎症反应3.白细胞游移期：抗菌4.单核白细胞转为巨噬细胞期：吞噬细菌、坏死物5.渗出的血清液中出现溶酶体酶，能消化分解坏死组织、结痂物及细菌炎性期/ 清创期• 该期伤口愈合延迟原因1.中性粒细胞及巨噬细胞能力有限，无法完全清除伤口过多细菌2.中性粒细胞寿命很短，死亡后就成为伤口的渗液或脓液•该期也可称为保卫期，主要是经由止血、白细胞的出现清除伤口脏物及避免细菌的侵入，而建立一干净的伤口床以利于第二阶段的发生。•如伤口床干净，大约维持3-4 天，如伤口有感染或有坏死物，则炎症期会延长使伤口愈合延迟。炎性期/ 清创期•肉芽期出现于伤后第1- 4 天，可长至3 周•当伤口清洁后，渐渐先有肉芽组织、血管及胶原蛋白的出现•肉芽组织的出现：肉芽组织是指新血管和胶原蛋白的合成，产生新的结缔组织渐渐地填满开放的伤口 •临床现象肉眼观，肉芽组织呈现出鲜红如牛肉颜色的组织，表示新血管的形成，血流足够并有新的胶原蛋白合成•开放性伤口的闭合及被瘢痕组织所填满有赖于胶原蛋白的合成，其中纤维母细胞起着重要的作用，它负责胶原蛋白及其它结缔组织的合成肉芽期/ 修复期上皮形成期表皮增生临床现象：一般在受伤12 小时内就已慢慢出现表皮增生的现象，渐渐肉芽组织的外围出现了一层很薄闪亮如银的表皮层。即使在伤口愈合后，这层新表皮层也需数年时间才能渐渐变成与周围正常皮肤相似的颜色。伤口表面被上皮增生覆盖，最后伤口缩合；也可同时发生伤...
