护理核心制度解读及案例 logo• 为什么要学习护理核心制度？护理工作中最重要的是什么？初涉临床最害怕什么？应该怎样去应对害怕？护理有关的医疗不良安全事件中，有70% 是可以预防的，20% 是不可预防的，另有10% 难以给出准确的判断。 “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。” ——著名内科家、医学教育家 XXX导 读 目录CO NTENTS护理查对制度1护理核心制度护理交接班制度分级护理制度234医疗卫生机构的职责护士执业考试和注册制度56PART 01护理查对制度护理查对制度护理查对制度--- 医嘱查对1 、及时处理医嘱，并记录处理时间、签名，医嘱必须经两人查对后，方可执行。不清楚、不明白、有疑问的医嘱必须问清后方可执行。2 、转抄、整理后的医嘱需经另一人认真查对后，方可执行。3 、一般情况下不执行口头医嘱，抢救患者时，医师可下达口头医嘱，护士应向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，暂保留用过的安剖瓶，并做好记录，抢救或手术结束后2 小时内补开医嘱，并查对。4 、医嘱每日必须认真大查对两次，护士长每周总查对医嘱一次。每次查对结束后，将结果登记在查对记录本上，查对者均需签全名。护理查对制度--- 案例未查对医嘱致患者延误治疗一名糖尿病患者每天按医嘱皮下注射胰岛素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由4 个单位调整到10 单位，早班护士执行医嘱后未及时更改治疗转抄本，治疗班还是按照4 单位注射，其她护士没有认真查对，几天后因为血糖未明显得到控制，使患者的手术延期。执行错误医嘱致患者死亡某病员因术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请医生给予解决，医生 下达医嘱：“ 25 ％硫酸镁 l00 毫升静脉注射一日二次”。按照用药常规，静脉 注射时应使用 2.5 ％的硫酸镁，而不该是 25 ％，医生疏忽，将 2.5 ％错写成了 25 ％，而护理人员发现其中的错误，未核实照样给患者用了25 ％硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出现了休克症状，抢救无效死亡。护士随意执行口头医嘱，又未及时补医嘱或未及时签字1234错误执行医嘱原因医生工作忙，让别人代下医嘱护士过份信任、知识缺乏，未能辨析出医嘱中的错误医生责任心、专业知识缺乏护理查对制度--- 错误执行医嘱 一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱( 不超过6 小时) 并签名限于紧急情况下的急救执行口...
