银屑病外用药治疗内容提要:外用药在银屑病治疗中的重要地位银屑病外用药种类及应用特殊部位银屑病的治疗一、外用药在银屑病治疗中的重要地位银屑病是一种需终身间断性治疗的疾病外用药物治疗始终是治疗的基础外用药物治疗能尽量避免药物的副作用1. 外用药物治疗的理论基础是一种中性粒细胞浸润、血管增生、角质层过度增生的疾病,寻常型银屑病: 点滴 小斑块 大斑块 地图形关节型银屑病脓疱型银屑病红皮病型银屑病2 、银屑病的治疗方法外用药光疗系统制剂 中国传统药物3 ,外用药物的适应症:许多银屑病特别是皮损较轻者,单纯外用药就足以将其控制,外用与系统用药、物理疗法的联合应用则更能起到促进的作用,可以在提高疗效的同时减少不良反应的发生。二、 银屑病外用药种类及适应症润肤剂或保湿剂角质松解剂地蒽酚维生素D3 同系物他扎罗汀皮质类固醇其他(一) 、保湿剂使用的理论基础(1 )银屑病均可有干燥、脱屑的皮损。(2 )银屑病的外用药物均对表皮屏障功能有不同程度的影响。(3 )口服维甲酸药物会引起干燥、脱屑。(4 )光疗可引起皮肤干燥。 因此,无论是从银屑病本身的临床表现,还是从治疗药物的副反应--- 保湿护肤是治疗基础。保湿剂使用的适应症寻常型银屑病红皮病型银屑病脓疱型银屑病(先起脓疱再脱屑)如何合理使用保湿剂?大片结痂或大片状鳞屑:凡士林油膏或硼酸软膏 —— 起封包脱痂的作用,但质感油腻、不舒适、不透气、不利于皮肤散热。 如何合理使用保湿剂?小片状或糠皮状鳞屑:适宜用霜剂 —— 起修复皮肤屏障、润泽皮肤的作用。同一病人不同阶段,先用软膏,再用霜剂软膏霜剂什么才是良好的保湿霜?具有三重作用的保湿霜才是良好的保湿霜封包:可防止皮肤表面水分蒸发:羊毛脂、橄榄油、凡士林、石蜡;吸湿:吸收真皮水分或空气中水分到表皮,如:甘油、尿素、透明质酸等。润湿:能使皮肤柔软、光滑包括:神经酰胺及植物提取物等。( 二) 、水杨酸水杨酸是最古老的角质松解剂之一,具有角质离解和促皮渗透的作用。外用水杨酸的作用机制有两条途径:一是通过溶解细胞间胶结物而减少角质层细胞间黏附;其二是降低角质层的pH 而提高水合作用和软化作用——这些作用都可实现去除鳞屑的效果。适应症对于银屑病特别是以鳞屑为主要症状的患者具有良好的疗效。用于鳞屑较厚的部位,如掌、跖及头皮等 (避免生殖器...