玫瑰糠疹躯干部见大小不一圆形或椭圆形玫瑰红斑,上有糠秕样细碎鳞屑, 皮损长轴与皮纹走向一致玫瑰糠疹 Pityriasis summary病因和发病机制临床表现诊断和鉴别诊断预防和治疗玫瑰糠疹pityriasis Rosea玫瑰糠疹 是一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性丘疹鳞屑性皮肤病皮损特点:开始为一母斑,1-2 周后分批出现分布广泛的继发斑病因和发病机制病因未明病程呈自限性很少复发细胞免疫参与玫瑰糠状的发病病因和发病机制多种学说:感染、药物因素、自身免疫、遗传过敏感染:病毒感染,与柯萨奇B 组病毒感染、真菌、细菌、螺旋体等微生物的病源说法也未被证实 药物:砷剂、金剂、有机汞其他:特应性素质临床表现基本损害:黄红色椭圆形或圆形鳞屑性斑疹,鳞屑内缘游离初起的为母斑(50-90% ),以后出现的为子斑皮损的长轴与皮纹方向一致好发于躯干及四肢近端重点临床表现春秋季多发 好发于青少年及青年病程呈自限性,6-8 周自行消退,留有暂时性的色素减退斑或者色素沉着不同程度的瘙痒诊断根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断 鉴别诊断二期梅毒疹副银屑病银屑病脂溢性皮炎花斑糠疹重点1)斑疹性梅毒疹最早出现好发于躯干及四肢近端,对称分布圆形或椭圆形斑疹,玫瑰色,数量多2)丘疹性梅毒疹寻常型银屑病治疗系统治疗抗过敏治疗:口服抗组胺药病情严重者小剂量激素(30-60mg/d )口服外用治疗:糖皮质激素物理治疗:NB-UVB 促进皮损消退