耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖优选耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖一、外鼻二、鼻腔三、鼻窦鼻的应用解剖学•一. 外鼻（external nose ）外鼻•外鼻支架•骨支架：上颌骨额突、鼻骨及额骨鼻部•软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨及鼻中隔软骨•鼻骨骨折•二．鼻腔(nasal cavity) • l 鼻前庭l 固有鼻腔Nasal vestibule 鼻前庭经鼻阈与固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。Nasal cavity proper 固有鼻腔 •固有鼻腔 ：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、底、内及外侧四壁。有两个易出血区鼻腔血管1 、动脉：颈内动脉——眼动脉——筛前动脉、筛后动脉颈外动脉——上颌动脉——蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉鼻动脉鼻动脉鼻腔静脉• 外鼻静脉特点：•主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉。内眦静脉经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，该区静脉无瓣膜，故外鼻或上唇感染（危险三角区），有引起海绵窦血栓性静脉炎之可能。•鼻出血部位：1.Little’s area•颈外动脉的上颌动脉•颈内动脉的眼动脉。易出血区Little 动脉丛：颈内、外动脉在鼻中隔前下部形成的动脉血管网。克氏静脉丛：静脉系统在鼻中隔前下部形成的静脉血管网。• 2. Woodruff ，s plexus （鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出血的重要来源。l总鼻道、嗅沟 l嗅区、呼吸区粘 膜三、鼻窦(accessary nasal sinuses) •四对鼻窦•前组：上颌窦、前组筛窦及额窦•后组：后组筛窦，蝶窦•1. 上颌窦(maxillary sinus)l 容积最大开口最高l 前壁：尖牙窝眶下孔l 后外壁：与翼额窝、颞下窝毗邻（结扎上颌动脉）l 上壁：眼眶的底壁l 底壁：为牙槽突l 内壁：鼻腔外侧壁下部Woodruff ，s plexus （鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出血的重要来源。 固有鼻腔：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、底、内及外侧四壁。后外壁：与翼额窝、颞下窝毗邻（结扎上颌动脉）Nasal cavity proper 固有鼻腔耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖二．鼻腔(nasal cavity)后外壁：与翼额窝、颞下窝毗邻（结扎上颌动脉）Woodruff ，s plexus （鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出血的重要来源。蝶窦(sphenoid sinus)Nasal vestibule 鼻前庭软骨支架：鼻外侧软...
