鼻部常见疾病鼻部常见疾病• 鼻出血• 鼻 疖• 鼻 炎 ( 急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎)• 鼻窦炎（急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎）• 鼻 息 肉• 良性肿瘤• 恶性肿瘤• 鼻腔异物• 鼻骨骨折鼻出血• 常见临床症状• 耳鼻喉科急症之一• 单侧或双侧• 出血量——少，涕中带血 —— 多，失血性休克病因与发病机制• 局部原因• 外伤、鼻中隔病变、肿瘤、异物等• 全身原因• 心血管病如高血压、血液病、急性发热性传染病营养障碍等常见出血部位• 鼻腔前部：中隔前下方易出血区利特尔动脉丛• 最多，见约占一半，儿童青少年该区为主• 鼻腔后部：下鼻道外侧的鼻- 鼻咽静脉丛• 老年人多见• 后部动脉出血检查•明确出血量及出血部位•问病史：哪侧出或哪侧先出；就诊前出血量估计；既往有无出血史，有无高血压、血液病史•全身情况：头晕、口渴、乏力、苍白 出汗、血压下降、脉细数•鼻腔检查：前鼻镜、鼻窦内窥镜、麻黄素、付肾棉片•若出血剧烈，部位不明，或有休克征兆，应迅先速开放静脉补液，局部填塞等止血处理，不宜从容检查延误病情治疗原则• 根据出血缓急多少，出血部位，病人全身状况综合考虑• 一般处理• 安慰鼓励病人• 坐位、半坐位；休克、内镜治疗平卧位• 口中血吐出• 局部处理局部处理（一）• 冷敷前额、后颈• 压迫：捏紧鼻翼10 分钟（中隔前部少量出血）• 止血药棉填塞：1% 麻黄素、1‰ 肾上腺素、立止血（前部少量出血）• 局部处理（二）• 前鼻镜检查• 鼻窦内窥镜检查• 寻找出血点局部处理（三）• 找到出血点者：化学药物或微波、电刀灼烧封闭凝固血管• 出血剧烈、渗血面大、出血部位不明者：前、后鼻孔填塞，石蜡油滴鼻、抗生素防感染• 观察处理后是否再次出血全身治疗和其他处理• 大量失血者开放静脉补液输血• 镇静剂• 止血剂• 血管结扎• 动脉栓塞小结• 耳鼻喉科急症，轻重不一• 局部、全身因素引起• 治疗原则• 出血量、全身状况评估• 检查明确出血部位• 吐出血液勿咽下• 局部止血：冷敷、压迫、止血药棉、烧灼、鼻腔填塞• 必要时开放静脉补液 鼻 疖 — 是鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺局限性急性化脓性炎症，主要病菌为金黄色葡萄球菌。 病 因 挖鼻、拔鼻毛引起损伤所致机体抵抗力下降 症 状 局部红、肿、热、痛，颌下淋巴结可 肿大炎症向周围扩散可引起蜂窝织炎，合并 海棉窦感染。 并发症：软骨膜炎、颊部...
