第八章 鼻黏膜高反应性疾病1第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病一、概述二、发病机制及病理三、临床表现四、并发症五、治疗第二节 变应性鼻炎allergic rhinitis, AR第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎能对变应性鼻炎进行诊断和鉴别诊断。能向患者解释常见问题。知识目标能力目标情感目标掌握变应性鼻炎的诊断。掌握变应性鼻炎的治疗方法。理解患者的痛苦。避免过度治疗。学习学者的治学精神。第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎一、概述变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR) 是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。在普通人群的患病率为10%-25% 。发作性的鼻痒、喷嚏、流大量清涕、鼻塞。分为常年性和季节性。2015 天津指南第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎二、发病机制及病理敏感性增高第一阶段第二阶段第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎尘埃 尘螨 真菌 皮毛 羽毛 棉絮 植物花粉 颗粒等 鱼虾 鸡蛋牛奶 面粉花生 大豆药品等化妆品 油漆 汽油酒精等第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎三、临床表现鼻痒或者伴有眼痒、耳痒、咽痒。喷嚏每次多于3 个，多在晨起或者或接触过敏原后立刻发作。清涕大量清水样鼻涕。鼻塞轻重程度不一。阵发性内容变应性鼻炎感冒喷嚏多少鼻涕多，清涕少，清、粘涕发作持续时间数分钟- 数小时7-10 天第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎鼻镜所见鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色。查找致敏变应原皮肤点刺试验。第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎四、并发症支气管哮喘鼻息肉分泌性中耳炎第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎五、治疗以上图片来自网络避免接触变应原药物抗组胺药阶梯式治疗方案鼻用激素 抗白三烯药免疫治疗第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎抗组胺药物第二代抗组胺药西替利嗪 （片、滴剂、糖浆、胶囊）氯雷他定（片、胶囊、糖浆）疗程不少于2 周。作用于流涕、喷嚏、鼻部以外的症状第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜高反应性疾病第二节 变应性鼻炎糖皮质激素药物（鼻腔应用）丙酸倍氯米松鼻喷剂布地奈德鼻喷剂丙酸氟替卡松鼻喷剂糠酸莫米松鼻喷剂疗程不少于12 周作用于鼻塞、流涕、喷嚏第二篇 鼻科学 第八章 鼻黏膜...
