护理查房—青光眼一二三www.themegallery.com患者病史简介主要护理诊断及措施青光眼相关知识一、青光眼的概念 以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。眼压：是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。眼压• 正常眼压：• 10 - 21mmHg ( 1.3 - 2.8kPa )• 异常眼压：• 24h 眼压差 > 8 mmHg • 双眼压差 > 5 mmHg二、临床表现1 、眼压增高2 、呕心呕吐3 、头痛眼胀4 、视野变窄、视力减退5 、虹视 发生阅读跳字、跳行等不连贯现象， 运动时找不到球等（视野缺损的表现） 正常 视野缺损 视 野 缺 损虹视 晚上看灯光 好发人群：1. 年龄：≥45 岁发生率：0.5% ≥ 70 岁发生率：2%2. 有家族史 3. 近视眼患者高于正常人：开角型 远视眼患者: 闭角型4. 高眼压是一个重要的危险因素 可诱发青光眼的因素：1. 长期在黑暗环境中工作。2. 情绪易激动和睡眠差。3. 工作压力大，长期处于疲劳状态。XX 原发性青光眼：闭角型青光眼：急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 开角型青光眼 继发性青光眼： 先天性青光眼：婴幼儿型青光眼 青少年型青光眼 先天性青光眼伴有其他先天异常青光眼的分类二、青光眼的分类 急性闭角型青光眼早期：症状轻，有雾视、虹视，患侧额部痛或鼻根部酸胀急性发作期：剧烈头痛，眼胀，畏光流泪，视力严重减退畏光视力严重减退急性闭角型青光眼• 治疗要点：• 处理原则：迅速降低眼压，减少组织损害，积极挽救视力。• 治疗手段：药物和手术。• 处理方法：首先用药物降低眼压，待眼压恢复正常后，可考虑手术治疗。• 患 者 基 本 资 料Ø 床号：13Ø 姓名：曹瑞兰Ø 性别：女Ø 年龄：65 岁Ø 婚姻：已婚Ø 民族：汉Ø 吸烟/ 饮酒史：无Ø 既往史：高血压Ø 药物过敏史：无Ø 诊断：左眼急性闭角型青光眼 入院史 患者2 天前无明显诱因下发生左眼胀痛，未予重视和诊治，不能缓解，于7 月16 号来我院就诊，门诊拟左眼青光眼收入院，病程中头痛，无恶心、呕吐、外伤、昏迷史体格检查： T:36.0 P74℃次/ 分 R19 次/ 分 BP140/80mmHg视力:VOD 0.8 VOS 0.16眼压：OD 9.0mmHg OS 测不出 左眼结膜充血，角膜水肿雾浊，前房浅，房水清，瞳孔6x6cm, 对光反射消失，晶状体浑浊，眼底窥不进相关检查结果生化全套：葡萄糖9.0mmol/L钾3.0mmol/L 铁6.7umol/L总胆固醇5.26mmol/L...
