透明质酸注射在鼻整形中的应用外鼻的解剖• 鼻的被覆组织• 鼻的支撑结构• 鼻的内衬• 鼻的血管、神经及淋巴• 外鼻的被覆——皮肤软组织• 外鼻的皮肤厚度并非一致，鼻根及鼻头皮肤较厚，而鼻背尤其Keystone 区较薄• 中国人的鼻部皮肤较白种人更厚• 鼻部皮肤尤其鼻尖皮脂腺丰富，易产生疖肿• 皮肤与软骨（骨）之间存在三层组织，薄的脂肪层、纤维肌肉层（SMAS 层）、骨膜或软骨膜– 外鼻的主要血管神经都存在于SMAS层，这一点要特别强调！– 透明质酸注射后，皮肤软组织会发生延展变形• 鼻的支撑结构• 骨性结构• 软骨结构• 纤维韧带• 鼻的骨性结构• 鼻的骨性结构包括上颌骨鼻突及鼻骨、额骨鼻突• 鼻骨的最凹点 一般与鼻根点相对应，但可能并不是最美鼻根位置• 鼻根点的调整是手术鼻整形及透明质素注射时最常要考虑的，鼻根的定位、高低对鼻外形有重要影响• 外鼻的软骨• 外鼻的软骨主要包括成对的下侧鼻软骨、上侧鼻软骨及单片鼻中隔软骨，当然还有少量籽骨• 和透明质素注射相关的主要要考虑下侧鼻软骨及鼻中隔软骨，尤其在进行鼻尖注射注射时• 下侧鼻软骨可分内侧脚、中脚、外侧脚，对于透明质酸注射，注射前要评估要内侧脚及中脚• 纤维韧带• 纤维组织连接于骨与软骨或软骨与软骨之间对鼻的外形维持不容忽略• 在透明质酸注射时，连于骨、软骨之间的纤维组织如同皮肤一样会延展• 鼻腔的内衬• 主要就是粘膜及部分鼻前庭皮肤构成，在透明质酸注射鼻整形中，一般很少去考虑。但在手术鼻整形中就不能不考虑！• 鼻的血管供应• 鼻的血供来源是双系统——颈内血管（眼动静脉）及颈外血管系统（面动静脉），二者之间有丰富的交通，所以不恰当注射也可能引起相应的并发症，如失明等）。至于谁占优势，在于其动脉压。• 比较容易记忆的就是“三横三纵”• 三横• 鼻外侧动脉：起源于内眦动脉• 翼缘动脉：起源于内眦动脉或鼻外侧动脉• 鼻根动脉：起源于内眦动脉• 三纵• 鼻小柱动脉：来源于鼻基底动脉• 内眦动脉• 鼻背动脉：贯穿于整个鼻背• 鼻的神经支配：• 嗅神经• 三叉神经分支：眼神经，上颌神经• 在透明质酸注射时，很难损伤鼻的美学• 角度：鼻额角、鼻面角、上唇小柱角都容易调整，通过角度调整可以改变视觉影像• 鼻尖的突度：• 鼻长：面中部2/3• 鼻高：• 鼻梁宽度：• 鼻根高度：• 鼻底美学：• 个人认为：相对于面部其他部位，额部（眉间）变化较少，可...
