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如何学习耳内镜XXX 第一人民医院耳外科做个好的耳外科医生,掌握解剖和听力学知识是前提条件!第一步:耳内镜清理1 、距离与精确度2 、距离与广角视野3 、新的解剖结构关系4 、器械与内镜5 、操作技巧的训练:剥、吸、钩、压6 、对术后结构的认识7 、熟悉术后并发症的处理8 、耳内镜手术起步的必经阶段第二步:耳内镜下的鼓膜切开与置管术1 、从无创到有创的改变2 、婴幼儿狭窄外耳道的耳内镜技术突破3 、粘连性中耳炎的处理4 、鼓膜的处理5 、鼓膜切开刀、显微钩针、麦粒钳6 、吸引和冲冼、止血第三步:耳内镜下鼓膜修补术1 、开始进入鼓室2 、熟悉术后并发症(穿孔)的处理3 、剥离皮瓣技术4 、对鼓膜和听骨链的操作5 、后鼓室和上鼓室的观察6 、器械的选择和操作更为复杂第四步:耳内镜下听骨链的处理1 、进一步熟悉听骨链的解剖关系和处理2 、对上鼓室的初步认识3 、进一步熟悉器械的选择和操作4 、后、上鼓室外侧壁存在的情况下内镜运用5 、操作更为复杂,开始出现去骨操作6 、二期听骨链探查与重建7 、突显显微镜下中耳解剖基础知识的重要性第五步:耳内镜下上鼓室的处理1 、对上鼓室的解剖与功能的认识深入2 、对上鼓室外侧壁的认识3 、多角度镜的运用4 、上鼓室外侧壁重建5 、曲向操作增多,去骨操作要求增加第六步:耳内镜下镫骨手术1 、开始进入内耳,对内耳的认识2 、损伤骨导听力可能性增加第七步:耳内镜下手术的拓展1 、中耳肿瘤病变的处理2 、特殊病变的处理3 、内耳和侧颅底的解剖要求4 、显微镜和耳内镜的联合手术医生成长历程:手术匠- 解剖式手术- 功能性手术- 心理治疗与手术治疗合一对耳内镜手术的思考 耳内镜是一种工具,但正因其独有的微创特性,故衍生出与之特性相配匹的微创技术! 每一种技术均会有其优点,也会有其劣势。不要厚此薄彼、一叶障目,那里需要就用在那里!

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