鼻咽纤维血管瘤鼻咽纤维血管瘤（angiofibroma of nasopharynx ）为鼻咽部最常见的良性肿瘤，常发生于10~25 岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。一般在25 岁以后停止生长。发病原因不明。有人做鼻咽血管纤维瘤雄激素受体研究，结果推测青春期的雄激素水平增高，刺激鼻咽部雄激素受体的成纤维细胞过度生长，同时引起血管内皮细胞生长，最终形成鼻咽血管纤维瘤。视肿瘤中的血管成分纤维成分孰占优势，或称纤维血管瘤，或称血管纤维瘤，偶可为淋巴管扩张纤维瘤。病理 1 、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，也有人认为肿瘤来自于鼻咽部特殊的血管纤维间质。 2 、镜下瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质，其间散布大量管壁薄且无弹性的血管，这种血管受损后极易出血。（不是真性肿瘤，本质上属于血管错构瘤或血管成分的病理性或反应性增生，随着时间推移，血管和纤维性成分同步出现组织学成熟现象） 3 、肿瘤具有向临近组织扩张的能力。因其源于颅底，肿瘤生长扩张能力强，又有凶猛的大出血，故临床上虽属良性，但发展甚恶。 （1 ）直接扩展 蝶窦、筛窦、鼻腔及口腔。 （2 ）经蝶腭孔，咽鼓管咽口 翼腭窝 （3 ）经翼腭窝 眶下裂、颞下窝 （4 ）经眶下裂 眼眶 （5 ）经蝶窦 颅中窝 二、临床表现1 、出血： 为一重要症状，常表现为反复大量鼻腔或口腔出血，病人常有程度不同的贫血。2 、鼻塞： 始为一侧，逐渐发展为双侧，常伴有鼻漏，闭塞性鼻音，嗅觉减退等。3 、其他症状：（1 ）压迫咽鼓管咽口 耳鸣、耳闷及听力下降。 眼眶 眼球突出、视力下降 视 神经萎缩（2 ）侵入临近组织 翼腭窝 面颊部隆 颅内 剧烈头痛、颅神经受压 向下 软腭膨隆、在口腔可看 见肿瘤 检查1 、前鼻镜检查： 收缩鼻黏膜以后，经后鼻孔可看到鼻咽部的肿瘤。如已伸 入鼻腔，则见患侧鼻腔扩大，为肿瘤所充填，鼻中隔被推向对侧。肿瘤较大者，甚至可突出于前鼻孔，引起外鼻畸形。2 、间接鼻咽镜及纤维鼻咽镜检查： 可见表面光滑圆形或结节状的肿瘤，色淡红，表面有明显的血管纹。3 、触诊：用示指 由口腔触查鼻咽部，可感到肿块较硬，不易移动，易出血，应作好止血准备。可借此种方法查明肿瘤的质地、活动度、根蒂部、粘连情况及其出血倾向。4 、影像学检查：CT/MRI ：了解肿瘤位置、大小及血供情况。诊断根据症状及检查结果，结合年龄和性别一般都能...
