鼻咽癌放射治疗并发症及处理放疗科 方敏口腔粘膜反(oralmucositis,OM ）放射性皮肤损伤放射性口腔黏膜炎急性放射性腮腺炎口腔干燥、味觉减退张口困难放射性中耳炎远期并发症常见并发症 皮肤急性放射损伤分级标准（RGOT)慢性反应放疗后数月或数年出现的反应。表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有色素沉着、脱屑，皮肤瘙痒，易破溃放射性皮炎预防 注意保护放射野皮肤：不在放射野内贴胶布或胶膏，保护局部皮肤清洁、干燥，禁用肥皂清洗，亦不得使用其他刺激性化学品，如洗发剂、染发剂、碘酒、酒精等。避免对放射野的机械性刺激：如不随便抓搓，不穿硬领、硬质衣服；不用剃刀剃放射野皮肤。放射野在易受摩擦的部位如腋窝、会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。避免强烈的阳光直接暴晒，避免强风、过热、过冷等刺激，局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。合理的饮食：放疗期间及结束后一段时间，应多吃富含维生素A 、C 的食物，如多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。因为维生素A 能改善皮肤细胞功能，维生素C能促进损伤皮肤的修复。放射性皮炎治疗• 保持皮肤清洁干燥，避免感染• 外涂皮肤保护剂、修复剂 如：奥克喷、贝复剂• 氦氖激光联合贝复剂治疗急性放射性口腔黏膜炎诊断分级标准 轻度疼痛，口腔黏膜充血、红斑 中度疼痛，能进食流质，片状黏膜炎炎性分泌物、水肿或溃疡 重度疼痛、吞咽困难，纤维素性黏膜炎、水肿、溃疡 重度疼痛、不能进食，黏膜溃疡、出血、坏死。Ⅰ度Ⅳ度Ⅲ度Ⅱ度口腔黏膜炎的处理预防 保持口腔清洁 对症处理 消炎的喷剂 口腔护理液漱口 含麻醉剂的含漱液 正确的漱口方法 促进粘膜愈合的药物 清热利咽生津的中草药 鼻饲、静脉营养 饮食指导 禁忌粗硬烫及刺激性食物 进温凉清淡易消化的半流质 多食新鲜蔬菜水果 补充维生素A B C E 多饮水 葆尔爽口腔护理液鼻咽癌患者放射治疗前局部冰敷减轻口腔黏膜反应的效果（龚光明倪杰 中华护理杂志2019 年8 月第46 卷第8 期Chin J Nurs ，August 2019,Vol 46 ，No ．8 ） 结论：放射治疗前局部冰敷可有效预防与减轻鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜反应，减少口腔真菌感染放化疗后口腔黏膜炎的研究进展薛松霞 现代口腔医学杂志2019 年第24 卷第4 期 JModern Stomato,l July 2019,Vol24,No. 低剂量激光治疗(Low-level lasertherapy,LLLT) 。LLLT 可以减少高剂量化疗或造血干细胞移植前放化疗的患者OM 的发生率4...
