婴幼儿童分泌性中耳炎诊断XXX 医院 婴幼儿分泌性中耳炎是一个重要的课题新生儿听力早期检测和早期干预项目的开展要求我们对儿童听力损失作出正确诊断，包括听力损失的病因、性质和程度。婴幼儿由于中耳发育和解剖的特点，分泌性中耳炎发病率高。由于婴幼儿缺乏主诉，加之外耳和鼓膜的解剖特点，中耳炎不易发现和诊断。婴儿中耳内可能存在羊水和间叶细胞，鉴别诊断难OME 对儿童发育的影响和后遗症听力、言语、语言、平衡功能、智力、情感和学业等方面的影响 OME 期间感受能力下降，导致言语声次音位特征表达差，致言语延迟 影响患儿的生活质量，并可导致心理、情感发育等方面的障碍 鼓膜穿孔、内陷、粘连反复急性中耳炎、化脓性中耳炎发病率婴幼儿分泌性中耳炎的发病率相当高，而且复发率高。６个月时儿童第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率约为35 ％－85 ％有50% 以上的婴儿在生命的第一年内患过分泌性中耳炎。30% －40% 的患者呈复发性病程，5% －10% 的发作持续一年或一年以上在幼儿中发病高峰年龄2-5 岁我们的临床印象：婴幼儿分泌性中耳炎的发病率不低病因中耳裂形态和中耳压力调节系统均未发育成熟先天的、遗传的、酶的异常、免疫缺陷、畸形上呼吸道感染、急性中耳炎史呼吸道过敏打鼾和胃咽反流等护理不当，经济状况、季节、气候以及被动吸烟等外界的诱因。中耳裂这些结构的发育和特性与婴儿听力的关系：易患中耳炎对中耳功能测试结果的影响主要病理改变 诸多的因素引起咽鼓管功能障碍，甚至堵塞，影响中耳气体的交换，中耳腔氧分压降低，二氧化碳分压升高，PH 值下降，粘液腺体的分泌增加，出现了中耳渗液。这是婴幼儿中耳炎主要的病理改变。 临床表现儿童常无主诉较大的儿童可被老师或家长发现注意力不集中，学习成绩下降，呼喊不应等婴幼儿表现为对周围声音反应差、抓耳、易激惹和睡眠易醒等婴幼儿的这些症状很难被家长察觉。临床医生不应该将家长的报告作为诊断和监测手段 检查耳镜检查声导抗测试ABR 测试 ABR 表现为I 、V 波潜伏期延长 骨导ABR 测试影像学检查其它 检查——耳镜检查耳镜检查可以发现鼓膜的改变，包括内陷、色泽改变、鼓室内的液平、气泡等在患分泌性中耳炎的婴儿中，能够观察到液平、气泡、色泽改变等表现的患者仅为0%-5% 婴幼儿不能很好地配合检查 婴幼儿外耳道狭窄、塌陷，鼓膜位置倾斜、较厚鼓气耳镜检查检...
