耳科症状学广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科( 五年制专用)苏纪平 耳 痛 耳痛(otalgia) 系耳内或耳周疼痛。炎性疾病为多，耳部疾病所致：外耳、中耳疾病牵涉性耳痛：口、咽、喉、头颈部的疾病牵涉性耳痛相关的神经：C2~3 ，V3 ，VII ，IX ，X ；耳漏(otorrhea) 又称耳溢液，系指外耳道积聚或流出液体性质多样性：• 脂性、水样、浆（粘）液性、脓性、血性• 混合性耳漏描述：性质、量、时程、臭味相同疾病可不同性质，同性质可不同疾病耳漏与疾病脂性：耵聍浆液性：分泌性中耳炎早期粘液性：分泌性中耳炎后期，单纯型中耳炎脓性：量多-- 急、慢性化脓性中耳炎 量少，异臭-- 胆脂瘤型中耳炎水样：脑脊液耳漏血性：外伤，外耳道疖，大疱性鼓膜炎，中耳炎、颈静脉球体瘤，中耳恶性肿瘤耳 鸣 (tinnitus) 耳鸣(tinnitus) 指无外界声源刺激，而患者耳内或头内有声音主观感觉。耳鸣不包括：声音幻觉和体声（V,M,T ）。耳鸣的病机：病因复杂，机制不清耳鸣的表现：多种多样耳鸣的参数：响度、部位、性质、音调、对生活的影响耳鸣的病因分类生理性耳鸣：病理生理性耳鸣：自发性，噪声性，药物性病理性耳鸣：传导性、感音神经性、反射性、疾病性假性耳鸣耳部疾病的耳鸣常见病：• 外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、• 中耳疾病：急（慢）性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症• 内耳疾病：梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋特点：• 常伴有听力减退、眩晕等，与听力损失最大的频率相近似• 传导性聋-- 低音调，感音神经性聋-- 高音调其它疾病的耳鸣疾病的先兆：耳毒性药物，心血管疾病可伴有某疾病的相关症状：可不伴耳聋、眩晕等症状耳鸣的治疗目前尚无确切肯定有效的方法对因治疗心理学治疗：减轻焦虑，心情放松药物：扩血管、营养神经、抗焦虑抑郁药，抗惊厥药，中药。掩蔽治疗物理治疗耳部按摩眩 晕 (vertigo) 定义: 眩晕(vertigo) 是一种运动性或位置性错觉，感自身或外界景物发生运动分类：前庭性眩晕和非前庭性眩晕前庭中枢性和前庭外周性眩晕眩晕机制：双侧前庭传入信息不一致：主观上— 眩晕，客观上— 平衡障碍前庭系统视觉本体感觉平衡三大系统对称性与均衡性前庭平衡机制外侧半规管前庭神经核外展神经核前庭眼束眼震方向眩晕机制双侧前庭传入信息不一致冷热水试验热刺激前庭系统基本联系外周前庭外周前...
