鼻腔炎症性疾病 鼻腔炎症性疾病是指病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。主要的病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。依据不同的病因、发病机制及病理改变可分为： 1 、 急性鼻炎 2 、 慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎） 3 、 萎缩性鼻炎 4 、 变应性鼻炎 接触过敏原后发病。 5 、 药物性鼻炎 6 、 干燥性鼻炎1 急性鼻炎 定义：是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病。俗称“伤风”、“感冒”，有传染性，病程一般是7到10 天左右，四季均可发病，冬季多见。 2 【病因】主要是病毒感染（100 多种），随后合并继发细菌感染，最常见的是鼻病毒，其次是流感、副流感病毒等，主要是经飞沫传播，方式是经呼吸道吸入，其次被污染的物体或食物进入机体。 1 、全身因素：机体抵抗力下降，受凉、疲劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调等。 2 、局部因素：鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。3 【临床表现】病程约7-10 天。1 、潜伏期 感染后1-3d, 鼻腔内不适感、全身不适及食欲减退等。2 、初期 鼻内和鼻咽部瘙痒、干燥感，频发喷嚏，伴有畏寒、头胀等；（清水样分泌物）4 • 3 、急性期： 约2 ～7 天。此期出现鼻塞，逐渐加重，频频打喷嚏，流清水样鼻涕伴嗅觉减退，说话时有闭塞性鼻音，还可能出现鼻出血；同时全身症状达高峰，如发烧（大多为低烧），倦怠，食欲减退及头痛等。5 • 4. 恢复期• 清鼻涕减少，逐渐变为粘液脓性，合并细菌感染时，鼻涕变为脓性，全身症状逐渐减轻。如无并发症，7 ～10 天后痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8 周左右方能完全恢复。6 • 【并发症】• 1. 急性鼻窦炎：鼻腔炎症可经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，上颌窦、筛窦炎常见。• 2. 急性中耳炎 ：感染经咽鼓管向中耳感染。• 3. 急性咽炎、喉炎、气管炎：经鼻咽部向下扩散引起，严重者引起肺炎。• 4 鼻前庭炎：感染直接蔓延。• 5 其他感染：经鼻泪管扩散，引起眼部并发症，如泪囊炎、结膜炎等。7 【鉴别诊断】• 流感：全身症状重，高热，头痛，关节酸痛，上呼吸道感染症状反而轻。• 变应性鼻炎：发作性喷嚏，清水涕。查体所见。• 血管运动性鼻炎：发作突然，消失迅速。• 急性传染病：呼吸道急性传染病，麻疹，猩红热等，全身症状重。• 鼻白喉：儿童注意，血性鼻涕，全身症...
