鼻中隔偏曲矫正术张影概 述 鼻中隔的解剖 鼻中隔偏曲概念 常见病因与主要症状 手术治疗与配合 护理要点 小 结一 鼻中隔的解剖鼻中隔的解剖• 固有鼻腔的内侧壁即鼻中隔,由鼻中隔软骨和筛骨正中板构成。鼻中隔 右侧面观 正面观 下面观 二 鼻中隔偏曲• 鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,并引起鼻功能障碍和临床症状者,称鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum )。鼻中隔偏曲的分类(弯曲形状)鼻中隔偏曲的分类按偏曲的方向纵偏横偏斜偏 按偏曲的部位 高位、 低位、 前段 后段 偏曲。 三 常见病因 (1) 外伤 当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因。(2 )发育不均衡 鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。 三 常见病因 (3 )小儿腺样体肿大 影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏曲状态。(4 )鼻腔占位性病变 肿瘤或异物 压迫鼻中隔,也可发生本病。主要症状鼻塞(最常见的症状、主要症状 )鼻出血( 常有症状 )头痛鼻分泌物增多邻近器官的症状 : 鼻窦炎、耳鸣及听 力减退、上呼吸道感染 四 鼻中隔弯曲的治疗目前鼻内窥镜功能疗法是治疗鼻中隔偏曲最重要的方法,世界耳鼻咽喉学术研讨上各国专家将其命名为“微创复位疗法”。• 内镜直视下,视野清晰。• 痛苦小• 出血少• 手术时间短• 手术效果好鼻内窥镜功能疗法手术特点 治疗要点鼻中隔黏膜下切除术是矫正鼻中隔偏曲的常规手术。 鼻中隔粘膜下切除术鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。 鼻中隔粘膜下矫正术或成形术成为鼻科手术中最常见、最安全、最有效的治疗手段, 手术治疗手术适应症 鼻中隔偏曲的治疗凡具有明显的症状之一,且证实确有鼻中隔偏曲,并怀疑其与症状有关者,即可作为手术适应症。如持续性鼻塞,头痛,鼻出血、鼻分泌物增多、邻近器官的症状。手术禁忌或暂缓手术①鼻内急性感染者②未经治疗的鼻窦炎③某些全身性疾病和糖尿病肺结核严重高血压心功能不全血液病等④女患者月经期中⑤18 岁以下者鼻部发育未完全者。⑥急性中耳炎,急性咽喉炎。术毕擦拭设备,保持清洁。插拔摄...