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耳部解剖及听觉生理耳分为外耳、中耳和内耳三部分外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道都位于颞骨内。外 耳(耳廓、外耳道)耳廓: 皮肤、软骨、韧带及肌肉构成。表面标志:皮肤:前紧后松,薄且血供差。软骨:易感染坏死变形。外耳道起自耳甲腔底部的外耳门,向内直至鼓膜,长2.5-3.5cm由软骨部和骨部组成。软骨部约占外侧1/3 ,骨部约占内侧2/3 略呈S 形弯曲。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4 部分,狭义的中耳仅指鼓室及其内容结构。中 耳鼓室为含气空腔,位于鼓膜与内耳外侧壁之间。向前借咽鼓管与鼻咽部相通,向后以鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通。以鼓膜紧张部的上下边缘为界,可将鼓室分为3 部:①上鼓室:②中鼓室:③下鼓室:外壁:鼓膜壁,由骨部及膜部构成。 骨部即上鼓室外侧壁,膜部即鼓膜。内壁:即内耳的外壁,亦称迷路壁。 有鼓岬、圆窗、卵圆窗及面神经管。前壁:颈动脉壁。前壁下部以极薄的 骨板与颈内动脉相隔。有鼓膜张肌 半管开口和咽鼓管鼓室口。后壁:乳突壁。上宽下窄,有面神经 垂直段通过。上壁:鼓室盖。为很薄的骨板与大脑 颞叶分隔。下壁:颈静脉壁,为很薄的骨板与颈 静脉球分隔。此壁若有缺损,出现 蓝鼓膜。听骨: 锤骨、砧骨和镫骨连接而成听骨链。鼓室内容鼓室内容鼓室肌肉:鼓膜张肌:増加鼓膜张力,保护鼓膜、内耳。镫骨肌:(面神经分支—镫骨肌支)保护内耳。鼓室神经:鼓室丛:鼓索神经:(面神经分支)舌前2/3 味觉 咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道,有两个开口。外1/3 为骨部。内2/3 为软骨部,乃软骨与纤维膜所构成。 空气由咽口经咽鼓管进入鼓室,使鼓室内气压与外界相同,以维持鼓膜的正常位置与功能。鼓窦鼓窦为鼓室后上方的含气腔;是鼓室和乳突气房相互交通的枢纽,出生时即存在。其大小、位置、形态因人而异,并与乳突气化程度密切相关。 出生时乳突尚未发育,多自2 岁后始由鼓窦向乳突部逐渐发展。乳突气房分布范围因人而异。 根据气房发育程度,乳突可分为4 种类型。①气化型,②板障型,③硬化型,④混合型 内 耳 内耳又称迷路,位于颞骨岩部。含有听觉与位置觉重要感受器官。 内耳分骨迷路与膜迷路,二者形状相似,膜迷路位于骨迷路之内。 膜迷路内含有内淋巴,膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴,内外淋巴互不相通。 外淋巴液与脑脊液直接相通,属细胞外液高钠低钾,内淋巴液高钾低钠。耳蜗位于前庭的前面,形似蜗牛壳,主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗...

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