耳鼻咽喉的应用解剖生理第一节 鼻的应用解剖生理l外鼻l鼻腔l鼻窦鼻（nose ）为呼吸道的门户，也是嗅觉、共鸣器官。可分为外鼻（extenal nose ）由骨和软骨为支架，外覆皮肤和软组织。 形如三遍锥体，突出于面部中央，易受外伤。l外鼻的血管丰富。l动脉来自面动脉。l静脉汇入内眦静脉和面静脉，流入颈内静脉。内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通。l面部静脉无瓣膜。 外鼻（extenal nose ）外鼻（extenal nose ）面部静脉无瓣膜，血液可上下流动。当鼻或上唇有疖肿时，勿挤压，因为可能引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。鼻腔鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔 鼻前庭(nasal vestibule) 位于鼻腔前部，起于前鼻孔，止于鼻阈( 鼻前庭皮肤与固有鼻腔黏膜移行处，皮肤上有鼻毛、皮脂腺和汗腺，易患疖肿。由于缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密黏合，故发生疖肿时，疼痛较重。 鼻腔固有鼻腔简称鼻腔，位于鼻阈和后鼻孔之间。鼻腔分为内、外侧和顶、底4 壁。 1.内侧壁（即鼻中隔 ）2.外侧壁 3.顶壁 4.底壁：鼻腔内侧壁：即鼻中隔，主要由鼻中隔软骨和筛骨正中板构成。鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管( 颈内动脉系统和颈外动脉系统) 组成网丛，此处称为利特尔区(Little‘s area) ，又称易出血区。 鼻腔外侧壁：有三个呈阶梯状排列的长条骨片，外覆黏膜，由下向上依次称为下、中、上鼻甲。各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。 最小，位于鼻腔外侧壁的后上部，位置最高。最大，最长稍大鼻腔顶壁：主要由筛骨水平板构成，属颅前窝底的一部分，该骨扳菲薄而脆，易因外伤或手术误伤导致脑脊液鼻漏或鼻源性颅内并发症。底壁：即硬腭的鼻腔面，由上颌骨腭突和腭骨水平部构成。鼻窦鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，有4 对。分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。前组鼻旁窦：上颌窦、前组筛窦和额窦，开口于中鼻道；后组鼻旁窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝鼻窦上颌窦居于上颌骨体内，为鼻窦中最大者。出生时即存在，成年后才发育成熟。有5 个壁。前壁上壁底壁内侧壁后外壁鼻窦筛窦形似蜂窝状结构。 以中鼻甲基板为界分为前、后两组。 前组开口于中鼻道，后组则开口于上鼻道。其外侧壁即眼眶内侧壁，菲薄如纸，称纸样板。顶壁为筛骨板，与颅前窝相隔。 鼻窦额窦 居于额骨内。左右各一，形态不对称。额窦引流至筛漏斗。蝶窦 外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管毗邻，此壁...
