主讲人：王军喉的急、慢性炎症 2喉的急、慢性炎症 喉部粘膜及声带的急性炎症，为呼吸道常见的急性感染性疾病之一。1. 感染 病毒、细菌2. 职业因素 粉尘、有害气体3. 外伤4. 机体抵抗力下降 病 因急性喉炎概述 • 声嘶：音调变低、变粗，重者可为耳语声或失音• 喉痛：发声时明显• 咳嗽：起初为干咳，后期有黏脓性分泌物，不易咳出• 全身症状：伴或不伴有全身中度症状【症状】 喉黏膜弥漫性充血，双侧对称；首先表现在会厌及声带，逐渐发展至室带及声门下。【检查】 诊断： 病史、症状、检查治疗： 1. 声带休息 2. 抗生素与激素 3. 雾化吸入【诊断与治疗】 特点： 5 岁以下儿童多见，易发生呼吸困难症状： 1. 声嘶 多不严重 2. 咳嗽 阵发性犬吠样咳嗽 3. 吸气性呼吸困难治疗： 1. 抗生素 足量、有效 2. 激素 3. 支持疗法 4. 注意呼吸困难【小儿急性喉炎】 •喉腔较小，声带较短（6-8mm ）•喉软骨柔软•黏膜下组织疏松•淋巴组织及腺体丰富•其他： 咳嗽机能差，分泌物不易排出 抗感染能力及免疫力较低 神经系统不稳定，易发生喉痉挛小儿喉解剖特点 喉部粘膜的慢性炎症，可波及黏膜下层及喉内肌。 分类：慢性单纯性喉炎 慢性肥厚性喉炎 慢性萎缩性喉炎1. 急性喉炎反复发作、迁延不愈2. 用声过度、发声不当3. 职业因素 粉尘、有害气体4. 邻近气管感染5. 某些全身性疾病 病 因【慢性喉炎】 • 声嘶：初为间歇性，继之为持续性• 咳嗽痰多：分泌物增多• 喉部不适：异物感、干燥感、烧灼感等• 检查：喉黏膜弥漫性充血、肿胀，声带可呈粉红色，肥厚，发音时声门闭合不良【临床表现】 诊断： 病史、症状、检查治疗： 1. 去除病因 2. 声带休息 3. 雾化吸入【诊断与治疗】 声门上区会厌为主的急性炎症，又称急性声门上喉炎。是喉科的急重症之一，病情发展迅速，死亡率甚高。成人发病率较高。1. 感染 流感嗜血杆菌多见2. 变态反应 I 型3. 外伤病 因急性会厌炎 1. 局部症状：咽喉疼痛；吞咽困难；2. 全身症状：感染；呼吸困难；3. 检查：会厌舌面充血肿胀，可成球形，整个会厌将声门遮盖，严重时引起喉梗阻，甚至窒息。【临床表现】 诊断： 1. 病史、症状、检查 2. 口咽部检查与症状不符合时，应检查喉部鉴别诊断： 1. 炎性与变态反应性 2. 儿童治疗： 1. 抗生素与激素 2. 气管切开【诊断与治疗】 15气管、食管疾病，气管、食管异物 1. 年龄: 5...
