眼耳鼻喉口腔科学第二章耳鼻咽喉检查法目 录第一节 检查设备第二节 鼻部检查法第三节 咽部检查法第四节 喉部检查法第五节 颈部检查法第六节 气管、支气管与食管检查法第七节 耳部检查法第一节检查设备耳鼻咽喉科常用检查器械1. 鼓气耳镜2. 膝状镊 3. 枪状镊 4. 耳镜 5. 电耳镜 6. 后鼻镜7. 喷壶 8. 间接喉镜9. 音叉 10. 角形压舌板 11. 耵聍钩12. 前鼻镜13. 卷棉子检查室的设置与设备图 耳鼻咽喉科诊疗综合工作台及其基本结构耳鼻咽喉科常用检查设备 检查时,光源置于额镜同侧,略高于受检者耳部,相距约15cm 。 调整镜面使之贴近左眼或右眼,并使投射于额镜上的光线反射后聚集于受检部位,保持瞳孔、额镜中央孔和受检部位处于同一条直线。 两眼同时睁开进行检查。额镜的使用图 对光图 额镜 中央有一小孔的凹面反射聚光镜,焦距25cm ,借额带固定于头部额前,镜面可灵活转动。耳鼻咽喉科常用检查器械检查体位图 耳鼻咽喉常规检查患者体位图 小儿受检时体位受检者体位:与检查者相对而坐,上身稍前倾。 耳鼻咽喉科常用检查体位第二节鼻部检查法一、常规鼻部检查外鼻 观察外鼻有无畸形、缺损、肿胀、新生物,皮肤有无异常改变。再以示指和拇指触诊,检查鼻部皮肤有无触痛、增厚、变硬,鼻骨有无塌陷或骨擦感等。鼻腔 1 、鼻前庭检查 用拇指将鼻尖抬起,检查皮肤有无红肿、糜烂、溃疡、皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落等。 2 、前鼻镜检查三个检查头位和检查内容:第一位置:头稍低,观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道及鼻中隔前下部第二位置:头后仰30 度,检查鼻中隔中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂中后部第三位置:头后仰60 度,查看鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂与中鼻道前部3 、后鼻孔镜检查详见鼻咽部检查。前鼻镜检查的三种位置一、常规鼻部检查鼻窦 1 、一般检查 检查尖牙窝、内眦及眶内上角皮肤有无红肿、压痛,局部有无弹性或硬性膨隆,有无眼球移位或运动障碍,有无视力障碍等。 2 .前鼻镜检查 主要观察中鼻道、嗅裂或后鼻孔处有无脓涕存留,中鼻甲黏膜有无红肿、息肉样变,中鼻道有无息肉或其他新生物。一、常规鼻部检查3 .体位引流用于鼻道内未发现脓性分泌物但又疑为鼻窦炎者。准备: 1% 麻黄素液充分收缩中鼻道与嗅裂附近黏膜,使鼻窦口通畅。体位:• 上颌窦炎:取头前倾90° ,患侧居上• 额窦炎:取正坐位,头位直立• 前组筛窦炎:头位稍向后倾• ...