耳石症的治疗与预防 神经内科 谭娟2017 年8 月29 日岳池县人民医院 YUECHIXIANRENMINYIYUAN •正常人的内耳球囊、椭圆囊结构内有感受重心 变化的一种比芝麻粒还小的碳酸钙盐结晶，形 状像石头，故称为耳石。•耳石帮助我们感知运动的速度和方向。•人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳 内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一 就是球囊、椭圆囊。•球囊、椭圆囊称为耳石器。有的医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。•正常情况下耳石黏附在内耳的球囊和椭圆囊斑的耳石膜内，后者是酸性粘多糖，将耳石紧紧地固定在囊斑上面，因此，正常的头部和身体活动时并不会脱落。但是当外伤、局部血管痉挛（生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等可诱发）时耳石有可能脱落下来，随着头部活动而刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。耳石岳池县人民医院 YUECHIXIANRENMINYIYUAN 耳石症• 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV ），是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。• 正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。• 病程时间长短不一。岳池县人民医院 YUECHIXIANRENMINYIYUAN • “ 低头族”中得耳石症的年轻患者越来越多• 过度疲劳和体位的急剧变化是耳石症的两大诱因。• 耳石症的特点是与头位变化有关，发作时间很短，有经验的医生通过检查还可以发现特殊的眼球运动变化。• 生活中，如果躺在床上左右翻身、躺下或坐起、低头或抬头时，出现了眩晕、天旋地转，伴有恶心呕吐、出汗心悸等症状，持续时间很短，大多在1 分钟之内缓解，再次改变体位又出现，这个时候就要考虑是不是患上了耳石症。• 对首次出现眩晕的患者，需先排除中枢系统疾病，如脑出血、脑梗塞等。耳石症岳池县人民医院 YUECHIXIANRENMINYIYUAN 耳石症患者的临床表现1 、在起卧，床上翻身，甚至低头抬头时出现不足一分钟的短暂眩晕。该病非常常见，尤其多发于60岁左右的老年人。 2 、5 个特征性表现（1 ）潜伏期：头位变化后1 ～4 秒钟后才出现眩晕；（2 ）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；（3 ）短暂性：...
