会计学1yjg 鼻中隔疾病定义凡是鼻中隔偏离中线或呈不规则偏曲, 并引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血、头痛等,称为鼻中隔偏曲。无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称“生理性鼻中隔偏曲”第1 页/ 共26 页第二页，编辑于星期日：七点 四十三分。鼻中隔（nasal septum ） 黏膜筛骨正中板鼻中隔软骨犁骨黏膜第2 页/ 共26 页第三页，编辑于星期日：七点 四十三分。鼻中隔鼻中隔软骨+ 筛骨正中板+ 梨骨 第3 页/ 共26 页第四页，编辑于星期日：七点 四十三分。病因:( 多难确定)1. 鼻外伤：多发生在儿童期，外伤史多遗忘。因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期鼻部症状多不明显；随年龄增长，鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位；如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。2. 发育异常：在发育生长和骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲，在相互接缝处形成嵴或棘。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸，日久发生硬腭高拱，缩短鼻腔顶部与底部的距离，使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲。3. 鼻腔、鼻窦肿瘤、巨大息肉等也可推压、形成鼻中隔偏曲。第4 页/ 共26 页第五页，编辑于星期日：七点 四十三分。偏曲的形态C 形偏曲S 形偏曲棘突（尖锥样突起）嵴突（山嵴样突起）多种复杂的混合形态第5 页/ 共26 页第六页，编辑于星期日：七点 四十三分。鼻中隔偏曲第6 页/ 共26 页第七页，编辑于星期日：七点 四十三分。鼻内镜检查第7 页/ 共26 页第八页，编辑于星期日：七点 四十三分。鼻内镜检查第8 页/ 共26 页第九页，编辑于星期日：七点 四十三分。第9 页/ 共26 页第十页，编辑于星期日：七点 四十三分。第10 页/ 共26 页第十一页，编辑于星期日：七点 四十三分。第11 页/ 共26 页第十二页，编辑于星期日：七点 四十三分。临床表现鼻塞： ①多持续性 ②由单侧（下鼻甲代偿性肥大）→双侧； ③嗅觉减退头痛：偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛，应用血管收缩剂或表面麻醉剂后头痛减轻或消失。鼻出血：部位多见于偏曲的凸面或棘 、嵴处，因该处黏膜张力大且且菲薄，鼻中隔前方软组织处血供丰富（little 区），故较容易出血。在50 岁以上年龄组，血管弹性差，软骨骨性化，则难以用填塞方法治愈，多需要手术切除、矫正偏曲部位。 第12 页/ 共26 ...
