慢 性 咽 炎概述• 慢性咽炎(Chronic Pharyngitis )是咽部黏膜和黏膜下淋巴组织的局限性或弥漫性慢性炎症。本病极为常见,以成年人居多,症状反复,病程长,往往给人们的生活质量带来严重影响。• 现代中医称本病为慢喉痹,是指因脏腑之阴阳气血津液失调,咽喉失养,气血痰浊郁滞所致,以咽部微干、痒、痛不适等为主要表现的常见慢性咽病。 • 慢喉痹之名出于宋代《御药院方》卷九,所指症状不明。在古代文献中,本病属咽( 嗌) 干,咽喉不利、喉痹等范畴。类似于本病因机证治的论述十分丰富。如《素问· 脉解》说:“阴阳相薄而热,故嗌干也。”张仲景《金匮要略》说:“火逆上气咽喉不利止逆下气麦门冬汤主病因病机•一 中医•咽为呼吸吐纳出入之关隘,与外界关系密切,易受生活环境、饮食等多种因素影响。若素体亏虚,或寒凉、攻伐太过,病后失养,摄养失调,思虑、劳累过度,饮食不节,辛辣炙煿厚味、烟酒过度,致脏腑气血阴阳失调,咽喉失养,邪毒滞留所致。• •1、脏腑阴虚,咽喉失濡:咽喉为肺胃之系,而肺肾金水相生。肺胃或肺肾阴虚,咽失濡养,或虚火上炎,灼烁津液成痰,结滞咽喉为患。如《景岳全书》卷二十八说:“阴虚喉痹……但察其过于酒色,或素禀阴气不足,多倦少力者是,皆肾阴亏损,水不制火而然。”• •2 、肺脾气虚,咽喉失养:脾胃虚弱,气血不足,清阳不升,咽失所养;或脾虚湿浊不化,停聚成痰,阻滞清道,咽喉不利。《喉科心法》说:“如气虚喉痛:时痛时止,微红微肿,或不红肿,右手脉大而空,或浮小而缓,每遇劳动及服凉药则更甚,兼现食少困倦,少气懒言,唇淡面白,二便调和,身微热,或时热时退,手足心更热诸症。此中气不足,虚火泛上也。法当补中益气为主。”• •3 、肾阳亏虚,咽喉失煦:肾阳亏虚,咽失温养;或命门火衰,阴盛于下,格阳于上,虚阳客于咽喉;或阳虚气化不利,津液凝结成痰,上干咽喉为病。• •4 、肺脾郁热,咽喉不利:嗜食辛辣炙煿厚味,烟酒过度,肺脾郁热内蕴,循经上熏,耗伤津液,或郁热煎炼津液成痰,痰热结滞清道,咽喉不利。如《冯氏锦囊秘录· 燥门》卷九:“风郁不散,则因风火动而燥者,或热壅不除,因热愈热而燥者,或久病之后,阴虚火动而燥者,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥。”• •5痰气互结咽喉不利脏腑失调痰浊内生阻滞气机痰气互结阻滞清道咽分类• 中医将本病归纳为三种类型:• 一、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少...