喉 部 疾 病河北北方学院附属第一医院 耳鼻咽喉头颈外科徐国刚急 性 喉 炎 （acute laryngitis ） 定 义• 是喉粘膜及声带的急性卡他性炎症。 流行病学特征：• 为呼吸道常见急性感染性疾病之一• 常继发于急性鼻炎和急性咽炎• 性别 男性发病率高，小儿病情较严重• 季节性 冬春两季 病 因• 感染：病毒感染继发细菌感染• 职业因素：粉尘、有害气体、用 声过度、发声不当等• 外伤：异物或检查器械损伤• 烟酒过度、受凉、疲劳致机体抵抗力降低 临床表现 • 声嘶：主要症状, 严重时失声 • 喉痛：喉部不适或轻度疼痛 • 咳嗽、咳痰： • 全身症状：畏寒、发热、乏力等 检 查 • 间接喉镜和纤维喉镜：喉粘膜弥漫性充血水肿，以声带明显 正常声带正常声带急性喉炎急性喉炎诊 断• 根据病史、临床表现及喉镜检查，诊断不难 治 疗（一）全身治疗： 病情较重，有明显全身症状者，应适当休息，给予抗生素及激素（强的松5 ～10 毫克，一日三次）治疗 治 疗（二）病因治疗： 病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，使声带休息，以利炎症消退 治 疗（三）局部治疗： 雾化吸入：2 号吸入剂 每日3 ～4 次 每次 10~15分钟治 疗（四）中医中药： 对喉炎有一定的疗效 常用药物： 达芬拉露气雾剂 安吉含片 银黄含片 金嗓子喉宝 黄氏响声丸 草珊瑚含片小儿急性喉炎 (acute laryngitis in children) 特点• 多见于5 岁（6 月-3 岁）以下的儿童 • 由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，粘膜下淋巴组织丰富，声门下组织疏松，故易于发生水肿，引起气道阻塞，发生喉梗阻 发病示意图声门下组织疏松肿胀特点• 小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉部分泌物不易咳出，病情常比成人重 • 若诊断及处理不及时，常可危及生命 病因 和成人相似，常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现 临床表现 • 起病常较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽（空空样咳嗽）、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等 • 全身症状：发热、烦躁不安、无力、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等 临床表现• 病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为四凹征） 临床表现• 如行直达喉镜检查（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜充血肿胀，尤以声门下区为重，使声门下区变窄。粘膜表面有时附有粘稠性分泌物 诊断 根据病史和上述临床表现，多可...
