耳鼻咽喉科复习外鼻的支架和构成 外鼻(extenal nose) 由成对的骨和成对或单个的软骨构成。 1. 骨部支架：鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突。 2. 软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨。 鼻的解剖两个鼻孔: 前鼻孔、后鼻孔三个鼻甲（鼻道）：上、中、下四对鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦鼻腔的冠状面和矢状面外侧壁的解剖要点• 下鼻甲和下鼻道• 中鼻甲和中鼻道• 上鼻甲和上鼻道眼动脉 筛前动脉 筛后动脉上颌动脉 蝶腭动脉（主要血供） 眶下动脉 腭大动脉鼻腔的血液供应 外鼻的静脉经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉 内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通外鼻静脉回流特点鼻中隔的血供 鼻腭动脉、筛前、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉。 特点及意义：以上动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛为利特尔动脉丛。是临床上鼻出血最常见的部位，又称利特尔区(Little's area) 。鼻中隔动脉• 下鼻甲后端的后外方有：咽鼓管咽口• 中鼻甲后端的后上方有；蝶腭孔• 上鼻甲后端的后上方有：蝶筛隐窝• 鼻泪管开口：下鼻道• 中鼻道开口的鼻窦：额窦、前组筛窦、上颌窦• 鼻腔生理功能：呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣功能。鼻 窦 page26 鼻窦（nasal cavity) ：左右成对，共四对。分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。依照窦口引流的位置和方向及各个鼻窦的位置，分前后两组，前组鼻窦为上颌窦、前组筛窦和额窦，开口于中鼻道。后组鼻窦为后组筛窦，开口于上鼻道、蝶窦，开口于蝶筛隐窝。“ 鼻道窦口复合体”解剖概念 “ 鼻道窦口复合体” (ostiomeatal complex,OMC) 解剖区域是以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、筛窦和上颌窦的自然开口。 1 、上颌窦 ： 2 、额窦 ： 均开口于中鼻道 3 、筛窦：前组筛窦 合称为前组鼻窦 后组筛窦：开口于上鼻道 后组 4 、蝶窦 ：开口于蝶筛隐窝 鼻窦解剖特点窦口小与鼻腔粘膜连续各窦口比邻各鼻窦特点 上颌窦的解剖特点： 发育最早 窦腔最大 窦底最低 窦口在中鼻道外侧壁的位置最后最低 与牙齿有密切关系 蝶窦外侧壁的重要结构有:• 颅中窝• 海绵窦• 颈内动脉• 视神经管慢性鼻窦炎(CRS) ---- 病因•慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎• 感染 阻塞• •变态反应慢性鼻窦炎(CRS)---- 分型分期( 海口标准)Ⅰ型: 单纯型鼻窦炎1 期: 单发鼻窦炎2 期: 多发鼻窦炎3 期: 全组鼻窦炎Ⅱ...
