鼻炎(Rhinitis)定义：鼻炎是一种鼻黏膜的炎症性疾病，致病因 素复杂、种类繁多。患者以鼻塞、流鼻涕、 打喷嚏、鼻痒等为主要鼻部症状，症状持 续两天或以上，且每天持续时间多超过一 小时。（一）分类 感染性 高反应性 职业性 药物性 内分泌性 精神性 萎缩性 病毒性 细菌性 变应性 非变应性 急性 慢性 季节性 常年性血管运动性嗜酸细胞增多症1. 急性鼻炎（感冒、上呼吸道感染）●致病因素：病毒（鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒）●全身因素：全身免疫功能下降（受凉、疲劳、营养不良…… )●病理过程：初期血管收缩、腺体分泌减少，水样鼻涕。继之扩张、 增多……，分泌物成为粘性或脓性。●病理改变：多型白细胞增多，纤毛活动障碍。●症状：疲劳、头痛、畏寒、喷嚏、鼻塞、鼻涕。●检查：鼻粘膜充血、肿胀、分泌物积聚。●治疗（1 ）多饮开水、注意休息、清热解毒 （2 ）局部糖皮质激素、短时间血管收缩剂 （3 ）伴有感染时可使用抗生素。 定 义• 是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒。病因• 致病原因—如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流感病毒、冠状病毒。• 诱因—全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺乏等，局部因素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎症。病理• 早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上皮细胞坏死脱落。临床表现• 潜伏期1~3 天，病程1~10 天。• 起病时鼻内灼热痛痒、打喷嚏→鼻塞，流涕，嗅觉减退，鼻音，伴全身不适、乏力、发热、头痛等。检查• 粘膜充血肿胀• 分泌物清水样→粘液性→脓性并发症• 由鼻窦口→鼻窦炎• 由咽鼓管→分泌性中耳炎• 由咽部→咽炎、喉炎、气管炎、肺炎。鉴别诊断• 流感• 变应性鼻炎• 血管运动性鼻炎• 急性传染病预防和治疗• 预防：增强机体抵抗力，避免感染。• 治疗：1% 麻黄素，头后仰，前鼻孔朝上，头侧向患侧，每侧滴药3~5 滴，保持该头位5~10 分钟。• 正确的擤鼻法：紧压一侧鼻，保持另一侧鼻通畅，轻轻擤鼻。禁用同时挤压双侧鼻翼擤鼻。• 口服抗病毒药物，减轻发热、头痛等。2. 慢性鼻炎●病程：鼻黏膜充血、肿胀、分泌物增加，>3 个月●鼻塞特点：间歇性、交替性、持续性●检查特点：初始阶段黏膜充血、肿胀、光滑、有弹性 长时间后黏膜暗淡、增生、肥厚、无弹性●治疗：局部糖皮质激素3-6 个月、生理盐水盥洗 早期：单纯性, 炎性肿胀长时间...
