急性鼻炎(acute rhinitis)鼻腔粘膜的急性炎性疾病。有传染性。俗称“伤风”或“感冒”。致病物:病毒,以鼻病毒和冠状病毒为主。可继发细菌感染:存在于病人鼻部和咽部的致病菌,也乘机活跃繁殖。常见的诱因全身因素: 如受凉、过劳、营养不良、维生素缺乏、全身慢性疾病(心、肝、肾疾病)等局部因素: 鼻中隔偏曲、慢性鼻- 鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等,致鼻腔通气受限,影响鼻腔生理功能。 临床表现早期多表现为鼻及鼻咽部鼻痒、刺激感、异物感、烧灼感。自觉鼻腔干燥,可伴结膜瘙痒刺激感。随后:全身:疲劳、头痛、畏寒、食欲减退。局部:鼻塞、喷嚏、鼻分泌物增多、说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退。儿童可发生鼻出血。多在1-2 周内,各种症状逐渐减轻消失,若合并细菌感染,则出现脓涕,病情延期。 粘膜充血肿胀,总鼻道或鼻底有水样、粘液样或黏脓性分泌物鉴别诊断需与急性传染病相鉴别流感:全身症状重,常有高热,全身不适,易发生衰竭。麻疹:同时有眼红、流泪、全身发疹等伴随症状治疗 呼吸道病毒感染常有自限性,治疗为对症及预防并发症治疗。全身治疗:阿司匹林或清热解毒的中药冲剂。局部治疗:1. 糖皮质激素鼻喷剂。2. 血管收缩剂。慢性鼻炎(chronic rhinitis ) 是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。特点:鼻腔粘膜肿胀,分泌物增加。病程持续三个月以上或反复发作,迁延不愈。常伴有不同程度的鼻窦炎。致病因素全身长期慢性疾病: 内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等维生素缺乏,如维生素A 或C烟酒过度免疫功能障碍致病因素局部 感染因素 鼻腔鼻窦慢性炎症 鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍通气 长期滴用血管收缩剂环境 水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境 温湿度急剧变化的环境: 炼钢、冷冻、烘熔临床表现鼻塞:间歇性或交替性,较重时伴鼻音。①间歇性:白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重②交替性:平躺鼻塞较重,侧卧时上侧鼻塞较轻,下侧较重鼻涕:向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状 。可刺激引起前庭炎,湿疹。常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现临床表现下鼻甲肥大压迫咽鼓管:耳鸣、听力下降。压迫鼻泪管:溢泪。长期张口呼吸及分泌物刺激:慢性咽喉炎。头昏、头痛、失眠、精神萎靡。检查慢性单纯性鼻炎:鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈淡红色鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压...