喉罩的进展及临床应用1 概述 目录 2 解剖 3 喉罩与插管 4 新型双管喉罩介绍 5 插管型喉罩 6 常见问题 1981 年，Dr Archie Brain 设计了世界上第一只LMA™ 喉罩1988 年--- 首先在英国上市 1991 年--- 美国FDA 认证从那时起， LMA™ 喉罩已在全世界被使用了5 亿次，有超过5000 篇研究论文支持使用LMA™ 喉罩。 Dr Archie Brain因发明了LMA™喉罩而荣获医学未来创新奖2007 年终生成就奖• 发明LMA Classic™ 喉罩花费了7 年（手工制作了200 多个原形）• 发明LMA Fastrach™插管喉罩花费了12 年 ( 手工制作了50 多个原形) • 发明 LMA ProSeal™双管型喉罩花费了18 年( 手工制作了283 个原形)急救领域常规手术现在我们所看到的喉罩：喉罩的使用范围：LMA™ 黄金标准 LMA™ 美国麻醉医师协会(ASA) 困难气道的指导原则之一1993(Original)2003(Modified for trauma)7上呼吸道解剖图示8放置到位的LMA™喉罩远端-食管上括约肌 密封声门周围，形成有效通气。近端- 舌根下 两侧- 梨状窝喉罩最终位于喉咽部LMA 和 ETT 放置位置比较 10气管插管方法与插喉罩方法比较：气管插管方法11 喉罩插入方法：Fig.1: 把充气罩的尖端抵住口腔硬腭Fig.2 ：顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线，插入喉罩Fig.3: 当感到阻力，提示喉罩放置到位 LMA 和ETT 所需物品比较诱导期：插入LMA TM 喉罩 －无需使用喉镜和气管插管，因此避免了喉镜和气管插管对机体的生理刺激反应： 这些生理反应包括：心率，血压，血浆儿茶酚胺浓度和眼内压的快速升高；多篇学 术研究文献证明： LMA TM 喉罩插入期间，患者血流动力学稳定，眼内压变化不大。 －无需使用喉镜和气管插管，减少对牙齿和口腔的损伤，避免支气管插管和食管插管 －无需使用肌松剂：喉罩可在麻醉程度较浅的情况下被病人接受； －对哮喘病人有利：避免插入气管插管维持期： －在麻醉维持期， LMA TM 喉罩对机体血流动力学的刺激性仍然小于气管插管： －喉罩和气管插管对自主呼吸和辅助通气病人的供氧情况是相同的 －无需使用肌松剂 苏醒期：拔除LMA TM 喉罩 －在苏醒期， LMA TM 喉罩能被病人更好的容忍，可在防御反射恢复后，再拔出。 －保证了平稳的苏醒，减少呼吸道并发症的发生：咳嗽，损伤，气道堵塞，喉痉挛， 缺氧。 相比较气管插管， 喉罩病人氧合更好，发生缺氧的几率较少。 — 血流动力学稳定：心率，血压波动范围...
