鼓膜穿孔护理查房相关知识 鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。鼓膜距外耳道口约2 ．5 厘米一3 ．5 厘米，位于外耳道与鼓室之间，鼓膜的高度约9 毫米，宽约8 毫米，平均面积约90 平方毫米，厚度0.1 毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内。相关知识• 概述 鼓膜穿孔：鼓膜的完整性遭到破坏。 • 病因：• 1. 直接原因：挖耳、或取外耳道异物时直接损伤；• 2. 间接原因：空气压力急剧改变时，如爆炸、掌击耳部，急性化脓性中耳炎未及时控制、慢性中耳炎继发感染均可导致鼓膜破裂。临床表现• （1 ）破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。• （2 ）单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。• （3 ）压力伤所致的鼓膜破裂，还会出现眩晕，恶心及混合性耳聋。• 此次查房的患者由于慢性中耳炎10 年反复流脓继发感染所致听力下降、耳鸣、耳内闷塞感。检查• 1.耳内镜检查：鼓膜穿孔大小及形态不一，穿孔多呈裂隙状、三角形或不规则性。• 2. 听力学检查：纯音听阈测听；声导抗检查可见鼓室图形为典型的鼓膜穿孔图像。• 3. 影像学检查：耳部X 线片或CT 检查可了解鼓室、鼓窦、乳突是否正常。• 1. 耳内未发生化脓性感染时，保持外耳道干燥，禁止耳道内冲洗滴药，可用抗生素预防感染。• 2. 耳内发生化脓性感染时，需全身使用抗生素抗感染及局部清洗，可滴用抗生素滴耳液。• 3. 无继发感染，鼓膜多能自行愈合，如后遗长期不愈合的鼓膜，可行鼓膜修补术。治疗病情介绍• 患者胡世齐，男，33 岁，因“双耳反复流脓10 年”入院，患者缘于10 年前无明显诱因下双耳反复流脓，伴听力下降，遂来我院就诊。患者于2011 年11 月17 日已在我科行左耳鼓膜修补术。现来我院进行二次手术，门诊行电耳镜检查见鼓膜紧张部中央型大穿孔，拟以鼓膜穿孔（右）收住入科。 • 入科查体：T 36.7℃，R 78 次/ 分，P 18 次/ 分，BR125 /85mmHg 。• 专科检查：左侧人工鼓膜在位，右侧鼓膜紧张部大穿孔，累及松弛部。听力学检查：纯音听阈测听双耳低中、高频均下降，补贴后听阈提高5—10dB, 声导抗见外耳道容积扩大，右耳鼓室图为B 型图。诊疗计划• 1. 患者于12 月5 日以右鼓膜穿孔收住入科，入科后予以耳鼻咽喉科常规护理，二级护理，普食；• 2. 第二日完善血尿粪常规、生化二三号、凝血检查、感免九项、心电图、胸片等相关检查；• 3. ...
