耳鼻咽喉头颈外科学耳部疾病第一页，共61 页。优选耳鼻咽喉头颈外科学耳部疾病第二页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎 以鼓室积液, 听力下降并伴有耳内胀闷堵塞感为特征的中耳非化脓性炎症又称”非化脓性中耳炎病因 咽鼓管功能障碍 机械性阻塞 机能失调 细菌感染 诱因--- 上感, 环境因素, 气压变化等第三页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎病理 负压作用 感染与炎症反应 免疫机制 遗传因素第四页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎临床表现 症状 耳内堵塞、闷胀感，或轻微痛感 听力减退, 自听增强, 头位变化时听力变化 耳鸣, 气过水声, 水流动感 小儿患者的不典型临床表现 注意力不集中 学习成绩退步 对外界声响不敏感第五页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎临床表现 检查 鼓膜表现 鼓膜镜检 积液征 活动度 位置变化 第六页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎临床表现 检查 急性期各种鼓膜像第七页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎临床表现 检查 鼓膜内陷的各种表现第八页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎临床表现 鼓膜表现 后遗症第九页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎临床表现 检查 听力检查 声导抗检查 诊断性鼓膜穿刺抽液 X 线检查第十页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎临床表现 检查 声导抗检查第十一页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎诊断 声导抗检查 诊断性鼓膜穿刺抽液 鉴别诊断 鼻咽肿瘤 胆固醇肉芽肿 第十二页，共61 页。第二节 分泌性中耳炎治疗 咽鼓管通畅度的恢复 黏膜收敛剂 激素 抗炎措施 咽鼓管吹张 病因治疗 第十三页，共61 页。第三节 急性化脓性中耳炎 病因 细菌感染 主要致病菌为肺炎球菌, 流感嗜血杆菌, 乙型溶血性链球菌, 葡萄球菌及绿脓杆菌 感染途径有三, 即咽鼓管途径, 鼓膜途径, 血行感染病理 急性化脓性炎症 感染期( 早期) 化脓期( 中期) 恢复或融合期( 并发症期)第十四页，共61 页。急性化脓性中耳炎临床表现 症状 全身症状 局部症状 耳痛，听力下降，耳流脓；小儿表现 检查 纯音听力检查 传导性听力下降 乳突X 线摄影 血象 第十五页，共61 页。急性化脓性中耳炎临床表现 检查 鼓膜表现 穿孔前，穿孔后第十六页，共61 页。急性化脓性中耳炎诊断 症状 体征 血象 鉴别诊断 急性外耳道炎及外耳道疖 疱性鼓膜炎 第十七页，共61 页。急性化脓性中耳炎并发症或合并症? 急性乳突炎第十八页，共61 页...
