慢性化脓性中耳炎(邱建华)VIP免费

慢性化脓性中耳炎及其并发症Chronic Suppurative Otitis Media and its complications慢性化脓性中耳炎Chronic suppurative otitis media is a major cause of acquired hearing impairment in children, especially in developing countries. 范围 中耳黏膜、骨膜或深达骨质 性质 慢性化脓性炎症 部位 鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管 特点 耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降概念局部因素 急性中耳炎迁延邻近器官 鼻、咽部慢性炎症全身因素 营养不良、贫血、糖尿病病因常见致病菌：金、绿、变混合感染需氧菌与厌氧菌真菌感染致病菌 AOM 中耳黏膜炎症 中耳黏膜水肿 中耳黏膜溃疡 上皮层破溃 肉芽形成 骨质破坏并发症形成病 理单纯型：黏膜型骨疡型：肉芽型胆脂瘤型病理分型—慢性化脓性中耳炎单纯型 间歇性流脓 紧张部穿孔 传导性耳聋临床表现—慢性化脓性中耳炎骨疡型 持续性流脓 边缘性穿孔 肉芽 传导性耳聋 CT 示软组织影 颅内外并发症临床表现—慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型临床表现—慢性化脓性中耳炎囊性结构复层鳞状上皮鳞状上皮和角化物GrowthBone destructionRecurrence and residue胆脂瘤—慢性化脓性中耳炎袋状内陷上皮移入鳞状上皮化生基底细胞增殖发病机制（学说）胆脂瘤—慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型 长期耳流恶臭脓 松弛部穿孔 鳞屑或豆渣样物 传导或混合性聋 CT 示骨质破坏区 颅内外并发症临床表现—慢性化脓性中耳炎Recurrent or persistent otorrhoeaHearing lossTympanic membrane perforation Granuloma or cholesteatoma诊断—慢性化脓性中耳炎控制感染通畅引流清除病灶恢复听力消除病因治疗—慢性化脓性中耳炎治疗—慢性化脓性中耳炎乳突根治术Mastoidectomy鼓室成形术Tympanoplasty治疗—慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎 概念 临床特征 病理分型 鉴别要点 治疗原则小结化脓性中耳乳突炎并发症耳源性并发症发病的相关因素分类诊断与治疗概论炎症破坏骨壁途径颅外并发症颅内并发症迷路炎岩锥炎耳源性周围性面瘫耳后骨膜下脓肿Bezold 脓肿硬膜外脓肿硬膜下脓肿脑膜炎乙状窦血栓性静脉炎脑脓肿分类—慢性化脓性中耳炎颅外并发症耳源性面瘫Otogenic Facial Palsy 躯体运动支配面部表情肌、镫骨肌、耳后肌、二腹肌后腹肌及颈廓肌 内...