鼻部常见的美容与整形 1 1 、鼻整形的历史 鼻位于面中部,突出于整个面部,它的完整与否及各部比例是否合适,会影响到一个人的整个容貌。鼻除其外形十分重要外,还具有重要的生理功能,主要是通气(使吸入之空气温、湿、过滤)、发音、嗅觉等作用,因此解决鼻部缺损,进行鼻再造的手术在公元前两千多年就已开始。根据Sushruta所著的经2 典“生命之书”的记载,古印度对俘虏与罪犯的刑罚就是割掉鼻子,这种风谷就使行医人有了行鼻再造的机会。当时使用的是前额皮瓣的方法,即鼻再造的印度法,此法援用至今,近二十年多年来才加上组织膨胀器的应用,减轻了额部供瓣区的疤痕,使之更加完美。 3 16 世纪意大利学者Tagliacozzi 首创用上臂内侧皮瓣的方法行全鼻再造,即鼻再造的意大利法,至今也还在应用。而对鼻畸形进行整容的是美国人Johno 、Roe 氏1887 年他通过鼻内切口从皮下为一患者矫治了驼峰鼻,取得了良好的美容效果,而德国的骨科医师Joseph 于上世纪三十年代提出了由鼻内切口作大鼻畸形矫治的经典手术方法,并发明了一套专用器械,所以他被称为鼻整形之父。 4 我国的宋儒跃教授1948 年从美国回国后根据国人的特点在作大鼻畸形时对Joseph 氏法作了一些顺序上的修改,张涤生教授于上世纪六十年代为中国登山队政委用印度法再造全鼻取得成功,近二十多年来,随着整形、美容专业的发展,鼻再造和鼻部的各种美容与整形得到了快速发展。下面就一些常见的鼻部整形与美容,作一简要的介绍。5 2 、鼻部的应用解剖 我们用教科书上有关的示意图来简单介绍外鼻的表面标志,主要骨架、血供、肌肉、神经等。6 鼻的应用解剖7 鼻的软骨结构8 外鼻肌肉外鼻神经9 外鼻主要血供 10 3 、鼻部美容、整形的形态学 什么样的外鼻形态是理想的外形很难有一个准确的美学标准,因为不同人种、不同的脸型的人,外鼻的形态有所不同,但通过对大量正常人个体的观察与测绘得出的一些数据,有一定的参考价值。 11 12 3.1 、我国古代画家的“横三”“竖五” 理想的外鼻长度为面部长度的1/3 ;理想的外鼻的宽度(两个鼻孔外侧缘的距离)为一眼的宽度。 13 14 3.2 、鼻的角度 国人与欧美人有一定的差别(如图)。 15 16 3.3 、鼻底为一等边三角形,鼻中柱的长度 应为鼻底三角高度的1/3 ,并等于鼻尖 的长度。鼻中柱的宽度与鼻孔的宽度 相同。 17 18 4 、鼻部整形美容的术前准备原则 19 4. 1 、准确的诊断,正确的掌握手术...