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常见内耳疾病护理1良性阵发性位置性眩晕梅尼埃综合征突发性耳聋主要内容2解剖• 耳分为外耳、中耳和内耳• 外耳位于鼓膜以外,包括耳廓和外耳道• 中耳包括鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管• 内耳又称迷路,包含听觉和位置觉器官。外为骨壳,称为骨迷路,骨迷路内包含膜迷路。• 骨迷路长约20 mm ,可分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。3内耳概述—解剖• 内耳包括骨迷路和膜迷路,包藏在颞骨岩部的骨质内,位于鼓室和内耳道底之间。4一、梅尼埃综合征沁园春. 美尼尔氏综合征 夜梦初回,地转天旋,两眼难睁。忽翻肠搅肚,连呕带吐;头沉向下,脚软飘空。耳里蝉嘶,渐如牛吼,最后悬锤撞大钟。真要命,似这般滋味,不易形容。 明朝去找医生,服‘苯海拉明’‘乘晕宁’。说脑中血管,老年硬化,发生阻碍,失去平衡。此症称为,美尼尔氏,不是寻常暑气蒸。稍可惜,现药无特效,且待公薨。5案例分享• 患者 王淑芹 女 78 岁,于2017 年11 月02 日,因头晕伴恶心呕吐2 天入院。来时T36.5℃ P88 次/ 分 R19 次/ 分 BP170/100mmHg• 现病史:患者于昨晚8 时许上床睡觉时出现头晕,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无头痛,无胸闷不适,经休息后头晕减轻,今晨后再次出现头晕伴恶心呕吐,为求诊治,今来我院,门诊以“头晕待查”收住入院。病程中患者一般情况可,无头痛,无胸闷气喘,无咳嗽咳痰,无肢体活动障碍,饮食睡眠可,二便正常。• 既往史:高血压5 年余,最高180/100mmHg, 糖尿病4 年余,冠• 心病史1 年,有发作性头晕病史多年• 诊断:1. 梅尼埃病 2. 高血压病(2 级,很高危)• 3.2 型糖尿病 4. 冠心病 房颤6梅尼埃病Meniere diseaseProsper Meniere7历史• 1838 年,梅尼埃(Prosper Meniere) 任帝国聋哑研究所主任。• 1848 年,梅尼埃在尸检中发现在迷路内发现了“红色粘性淋巴物”。• 1861 年,梅尼埃发表多年观察的耳病症状规律,强调这种内耳病变无致死后果,导致功能紊乱的病变部位在半规管内。划分了美尼尔病与卒中型脑充血的界碑。 • 其后,争论不休,梅尼埃的伟大功绩连同他的人格也遭到了亵渎。 • 1938 年,霍尔皮克(Hallpike) 和凯尔恩斯(Cairns) 从病理组织学上揭示梅尼埃病是膜迷路积水和扩张,以蜗管及球囊为甚。• 现在,膜迷路积水已为大家接受。 8概念• 是一种特发性内耳疾病,病理基础为膜迷路积水,主要表现为发作性运动性眩晕、波动性听力下降(耳聋)、...

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