喉的急慢性炎症性疾病（Acute & Chronic Inflammatory Diseases of Larynx ）山东大学邓启明Acute & Chronic Inflammatory Diseases of Larynx急性急性会厌炎（acute epiglottitis ）急性喉炎(acute laryngitis)小儿急性喉炎(acute laryngitis in children)慢性慢性喉炎（chronic laryngitis ）喉息肉（polyp of larynx ）声带小结（vocal nodule ）急性喉气管支气管炎(acute laryngotracheobronchitis)Acute Epiglottitis一、急性会厌炎（acute epiglottitis ）：是一起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾病，以会厌高度水肿为主要特征，可分为急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎。Acute Epiglottitis（一）急性感染性会厌炎（acute infective epiglottitis ）：以会厌为主的声门上区喉粘膜急性非特异性炎症，又称急性声门上喉炎。1. 流行病学成人、儿童皆可发生男性多于女性，男女比例2~7:1早春、秋末发病者多见Acute Epiglottitis2. 病因感染：致病菌有B 型嗜血流感杆菌（最多）、金葡菌、链球菌等，也可与病毒混合感染。创伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等。邻近组织感染：急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻- 鼻窦炎等蔓延。Acute Epiglottitis3. 病理会厌舌面与侧缘、杓会厌襞等高度肿胀，可达正常6-10 倍，但声带及声门下一般不受累。•急性卡他型：黏膜弥漫性充血水肿，会厌舌面肿胀更明显。•急性水肿型：会厌显著肿大，间质水肿。•急性溃疡型：较少见，累及黏膜下层及腺体组织，局部有溃疡。Acute Epiglottitis4. 临床表现（1 ）全身症状：起病急骤；畏寒、发热；精神萎靡。（2 ）局部症状：剧烈咽喉痛，吞咽时加重；吞咽困难；呼吸困难；语言含糊。（3 ）声嘶不明显。Acute Epiglottitis5. 检查喉外部检查：压痛、颈淋巴结肿大喉镜检查：会厌舌面明显充血、肿胀, 严重时呈球形；脓肿形成时，粘膜表面可见黄白色脓点或溃疡。实验室检查：白细胞10~25×109/L ，中性粒细胞增多。影像学检查：有必要时可进行，X 线侧位片示会厌肿大，CT 和MRI 示会厌等声门上结构肿胀，咽喉腔阴影缩小。Acute Epiglottitis6. 诊断剧烈的咽喉疼痛，吞咽加重；口咽部检查无明显异常，或口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状者，应考虑。做间接喉镜、纤维或电子喉镜检查明确诊断。Acute Epiglottitis7. 治疗原则：抗感染，保持呼吸道通畅。（1 ）控制感染 ①足量有效...
