鼻出血的业务学习主讲人：目录Contents1疾病介绍主要内容2护理原则3出院指导11疾病介绍疾病介绍鼻出血（epistaxis ）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧。·概述疾病介绍·分类（一）上鼻出血 上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支，属于颈内动脉系统。疾病介绍·分类（二）后鼻出血 其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。疾病介绍·分类（三）前鼻出血 前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little ）区。疾病介绍· 病因局部原因①鼻和鼻窦外伤或医源性②鼻腔和鼻窦炎症③鼻中隔病变④鼻部及鼻咽部肿瘤疾病介绍· 病因全身原因①急性发热性传染病②心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等③血液病 ④营养障碍或维生素⑤其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热疾病介绍· 临床表现1. 鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，亦可为持续性出血。2. 出血量 ，多少不一， 轻者仅为涕中带血；重者可引起失血性休克，反复出血可导致贫血。3. 因大出血或反复出血情绪紧张而恐惧。疾病介绍鼻腔检查 为最直接的检查方法，可以初步了解出血是双侧活单侧、出血部位。鼻咽部检查 可以判断鼻咽部有无新生物、有无明确出血点。实验室检查 包括全血细胞计数、出血和凝血酶原时间、凝血因子等及其他相关检查，了解病人全身情况。· 辅助检查疾病介绍确定出血部位估计出血量 500ml 头昏、口渴、面色苍白 500 ～1000ml 出汗、血压下降、脉速 BP<80mmHg 血容量损失约1/4判断出血原因· 诊断疾病介绍（一）出血量较少、出血部位明确者 可进行简易止血法，用手指紧捏病人两侧鼻翼10~15 分钟，冷敷前额和后颈。· 治疗疾病介绍（二）反复少量出血且能找到出血点者 可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点组织，使血管封闭或凝固而达到止血目的。临床上常用的化学药物有30%~50% 硝酸银或30% 三氯醋酸。· 治疗疾病介绍（三）对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者有以下几种方式：1.鼻腔可吸收性材料填塞 2.鼻腔纱条3.后鼻孔填塞法 鼻腔纱条填塞未能奏效者，可采用此法。4.部分病人可行鼻内镜下止血术。5.极少数病人若鼻腔填塞无效，可根据出血部位行相应的血管栓塞术或结扎术。（四）全身治疗· 治疗...
