绪 论目的:了解耳鼻咽喉头颈外科的发展史, 了解耳鼻咽喉头颈外科学的性质、任务和学习研究方法。重点: 耳鼻咽喉头颈外科的发展史,耳鼻咽喉头颈外科学在临床医学中的相应地位与作用。难点: 耳鼻咽喉与整个机体广泛而紧密的联系,树立整体观念。 耳鼻咽喉科学的概念:耳鼻咽喉科学(otolaryngology) 是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。 现已发展为耳鼻咽喉- 头颈外科。欧美:耳科 鼻科 喉科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉- 头颈外科我国:五官科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉- 头颈外科耳鼻咽喉- 头颈外科鼻科学颅面整形外科学咽喉科学耳科学头颈外科学小儿耳鼻咽喉科学鼻神经外科学鼻内镜外科前颅底外科耳显微外科耳神经外科侧颅底外科听力学平衡科学喉显微外科嗓音与言语疾病科鼾症及睡眠与呼吸障碍疾病科耳鼻咽喉相关解剖毗邻关系耳鼻咽喉相关解剖毗邻关系 耳鼻咽喉诸器官在解剖和功能上联系密切,并与全身各系统有机联系。体现在: 解剖上相互沟通 生理上相互关联 病理上相互影响 诊断上相互参考 治疗上相互辅助 特点: 1.解剖相沟通:粘膜相移行,粘膜腔相沟通。2.生理相关联:如咽喉的吞咽与发音功能是在相互关联、相互配合、协调一致的前提下才能顺利实现。3.病理相影响:如急性鼻炎可并发中耳炎、咽喉炎。 4. 检查有共性:如耳鼻咽喉、气管与食管均需良好照明才能窥视与检查。5. 治疗相辅佐:如咽喉管吹张要经鼻腔、后鼻孔填塞要经口咽才能完成。 三. 与解剖特点相适应,对各种窥镜依赖性强。 自耳鼻咽喉科诞生之日起,就与内窥镜结下不解之缘。耳鼻咽喉内窥镜包括纤维食管镜、纤维气管镜、纤维鼻咽喉镜、硬质食管镜、硬质气管镜、直达喉镜、悬吊支撑喉镜、鼻内窥镜与耳内窥镜等。 研究对象多为深在的,细小的腔洞,必须借用特殊的照明装置和检查器械。带内窥镜支撑喉镜带光食管镜显 微 手 术四、学科的进展与展望 (一)耳声发射及毛细胞能动现象的探讨,提示耳蜗在声能的处理过程中存在主动耗能过程;相关的研究结果耳蜗主动微机械观点的建立,补充了Bekesy 行波学说被动过程之不足。 ( 二) 电子耳蜗言语处理技术的改进及电子耳蜗植入的推广,使成千上万的深度感音神经性聋患者及聋哑儿童不同程度地恢复了听觉及言语功能。体内植入部分体外安装部分人工电子耳蜗组成 (三)耳聋的分子生物学研究已定位50 余个遗传性...