南方医科大学南方医院喉的神经性及精神性疾病喉的神经性及精神性疾病南方医科大学南方医院正常声带活动南方医科大学南方医院喉感觉神经性疾病（自学） 喉感觉过敏 喉感觉异常 喉感觉减退南方医科大学南方医院喉运动神经性疾病 喉瘫痪（laryngeal paralysis ，喉麻痹） 声带麻痹（paralysis of vocal cord ） 支配喉肌的运动神经受损，引起声带运动障碍。 是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。南方医科大学南方医院喉运动神经性疾病 当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。 临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见（2 ：1 ）。南方医科大学南方医院病因 中枢性：脑出血、脑外伤，脑肿瘤 周围性◦外伤：颅底骨折、颈部外伤、甲状腺术后◦肿瘤：鼻咽癌、甲状腺肿瘤、颈侧部肿物、肺癌、食管癌等◦炎症：◦中毒：声带瘫痪下的各种位置 位置完全外展轻外展位正中位旁正中位中间位声门宽度19mm13.5mm03.5mm7mm功能深吸气平静呼吸发音耳语发音困难作用喉肌外展肌外展肌内收肌环甲肌无瘫痪喉肌无内收肌外展肌内收肌外展肌 全部南方医科大学南方医院临床表现 喉返神经麻痹◦单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。南方医科大学南方医院喉返神经麻痹 单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。南方医科大学南方医院left vocal cord paralysis南方医科大学南方医院left vocal cord paralysis南方医科大学南方医院right vocal cord paralysis南方医科大学南方医院right vocal cord paralysis南方医科大学南方医院双侧不完全性麻痹： 少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。南方医科大学南方医院双侧完全性麻痹： 两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力， 一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。南方医科大学南方医院双侧声带内收性麻痹： 多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。南方医科大学南方医院喉上神经麻痹 单侧：声带皱缩，边缘波浪型 双侧：喉粘膜感觉丧...
