LOGO 鼻息肉nasal polyps 山XXX 眼科医院耳鼻喉科 是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉在欧洲成人中的发病率达1%-2% ，但其发病机制至今仍未阐明。各年龄均有发病，男女比例约为2 ：1 。概述（五年制）YOUR SITE HERE是中鼻道、鼻窦黏膜由于水肿而突出的炎性组织，是多种机制导致的慢性炎症过程的终末产物。发病率占总人口的1%—4% ，在支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻窦炎及囊性纤维化病人中，发病率占15%以上。发病多在中年以上，男性多于女性。概述（八年制）YOUR SITE HERE发病机制：（五年制）1. 纤毛形态结构和功能障碍2. 微环境变化的影响(OMC)3. 嗜酸细胞的作用(80%)4. 细胞因子的作用YOUR SITE HERE发病机制：（八年制）1. 中鼻道微环境学说2. 鼻变态反应3. 嗜酸性粒细胞炎症4. 细胞超抗原学说总论：临床上鼻息肉的发生是多因素共同作用的结果YOUR SITE HERE病理鼻息肉是由鼻黏膜高度水肿形成。表面为假复层柱状纤毛上皮所覆盖，上皮基底膜广泛增厚并扩展到黏膜下层，形成不规则的透明膜层。上皮下为水肿的疏松结缔组织，组织间隙明显扩大，并可有增生的x腺体。期间有浆细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞。伴继发感染时，可见中性粒细胞。特点：触之柔软、不痛、不易出血。YOUR SITE HERE临床表现——症状窦口引流障碍鼻窦炎咽鼓管功障分泌性中耳炎双侧持续性渐加重嗅觉减退 鼻塞鼻塞YOUR SITE HERE体征鼻内镜CTYOUR SITE HERE单发型息肉—蒂中鼻道息肉CTYOUR SITE HERE多发型息肉—广基鼻内镜下CTYOUR SITE HERE蛙鼻—鼻背饱满，外鼻增宽术前术后YOUR SITE HERE并发症支气管哮喘： 20%—30% 鼻息肉病人合并哮喘，二者均系呼吸道黏膜嗜酸性粒细胞增多性炎症反应。合并阿司匹林耐受不良，则为Widal 三联征鼻窦病变——“鼻息肉病”分泌性中耳炎YOUR SITE HERE鼻息肉病有鼻息肉前期手术及术后复发史。糖皮质激素治疗有效。息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线。双侧鼻及鼻窦黏膜广泛炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻窦。组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。YOUR SITE HERE鼻内镜检查鼻窦CT影像学检查体 征症 状病史诊断YOUR SITE HERE鉴别诊断上颌窦后鼻孔息肉： 原发于上颌窦，细长茎蒂经自然口突出后滑向后鼻孔，突入鼻咽部，多系上颌窦窦壁囊肿增大所致。YOUR S...
