脑出血术后护理主讲人：疾病介绍大脑的结构1大脑 分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑。疾病介绍脑部血管的组成2 供应大脑血液的血管主要有两对，一对是颈内动脉，组成颈内动脉系统；另一对是椎动脉，组成椎一基底动脉系统。 脑组织的血液供应由4 条大动脉完成，即两条颈总动脉构成的颈内动脉系统和两条椎动脉构成的椎基底动脉系统。颈内动脉供应大脑半球所需血流量的3/5 。脑出血概念3 脑出血 亦称脑溢血或中风、卒中，是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20 ～30℅，本病好发于50 ～65 岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。 疾病介绍病因4大约半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见。其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。疾病介绍疾病介绍病因4糖尿病高血脂冠心病吸烟肥胖活动少脑动脉硬化、高血压血压骤升薄弱的脑动脉破裂脑血肿颅高压脑组织缺血、缺氧、坏死用力、情绪激动时脑出血的最主要病因 危险因素疾病介绍发病机制5脑出血 的发病主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血压进一步骤升所致。高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血（血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉挛→坏死、破裂（缺血缺氧） 高血压性脑出血的发病部位以基底节区多见，主要是供应此区的豆纹动脉从大脑动脉直角出发，在原有病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂。临床表现61 、基底节区（内囊）出血- 轻型•壳核出血量 < 30ml 或丘脑数毫升出血 •对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲( 三偏症）•双眼球不能向病灶对侧同向凝视•失语 •系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致疾病介绍1 、基底节区（内囊）出血- 重型•壳核出血达30-160ml 或丘脑较大量出血 •对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 •高热、昏迷、瞳孔改变•呕吐咖啡色样物（应激性溃疡）•丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致 疾病介绍临床表现62 、脑桥出血•脑干出血最常见部位。•立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃•内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。•多于48 小时内死亡。 疾病介绍临床表现63 、小脑出血•轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特点）•重者发病时或发病后...
