VB12 、甲钴胺与腺苷钴胺的区别自然界中的维生素B12(VB12) 都是由微生物合成的。因此，植物中不含VB12 ，VB12 主要存在于动物性食品( 动物内脏、鱼、牛乳及蛋黄) 中，素食者容易缺乏维生素B12 。甲钴胺羟钴胺氰钴胺腺苷钴胺 B12 家族 1 化学结构化学结构俗称的维生素B12 ，是指氰钴胺，是一种含钴离子的类咕啉化合物。甲钴胺、腺苷钴、羟钴胺的母环结构，与维生素B12( 氰钴胺) 是一样的，不同点是：图中红色框中取代基团(-X) 。维生素B12( 氰钴胺) ：-X=氰基;甲钴胺( 甲基VB12) ：-X=甲基;腺苷钴胺( 辅酶VB12) ：-X=5’- 脱氧腺苷羟基钴胺素：-X= 羟基。四种药品的母环结构相同，均含有三价钴，其注射剂都是红色的; 而且对光不稳定，需要遮光保存。 2 相互关系 相互作用自然界中不存在维生素B12自然界中，微生物生物合成的维生素B12 最终形式为甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺 。但是由于它们性质不太稳定，所以在工业提纯过程中人为地加入氰化钠，使天然形式的维生素B12 转化为性质更为稳定的氰钴胺。羟/ 甲/ 腺苷钴胺，是VB12 体内的三种活性成分维生素B12 是人工半合成药品，肌注或口服进入血液后，一部分储藏在肝脏中，另一部分则进入细胞后转化为甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺发挥作用。甲钴胺、腺苷钴胺、羟钴胺注射剂和片剂，肌注或口服进入血液后，不需要转化，可直接发挥作用。所以，维生素B12( 氰钴胺) 属于一种前体药物。 相互关系4 作用机制维生素B12 的活性产物：甲钴胺和腺苷钴胺，是DNA 合成过程中的重要辅酶，在体内参与核酸合成。维生素B12 缺乏，可造成细胞内DNA 合成速度减慢，而胞浆内RNA 合成所受影响不大，导致细胞核和细胞质的发育不平衡，细胞体积增大，形成巨幼变。巨幼细胞大部分在骨髓内未成熟就被破坏，产生贫血。 另外，维生素B12 还参与神经鞘膜脂质的合成，以维持有髓鞘神经纤维功能完整，缺乏时出现神经系统症状。作用机制 4 药物引起VB12 缺乏食物中的维生素B12 与蛋白质形成复合物，吸收需要正常的胃液分泌，因胃酸可使与蛋白质结合的维生素B12 分解形成游离的维生素B12; 更重要的是胃壁细胞分泌的一种称为内因子的糖蛋白能帮助维生素B12 在空肠中吸收。质子泵抑制剂、H2 受体抑制剂、二甲双胍、抗癫痫药物( 苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮) 、氨基糖苷类抗生素、秋水仙碱、消胆胺等药物可减少维生素B12 的胃肠道吸收，长期使用可导致维生素B...
