癫痫的药物治疗癫痫的治疗方法抗癫痫药物治疗: 是癫痫治疗的主要方法癫痫的外科治疗手术神经调控：如迷走神经刺激术（VNS ）生酮饮食 （Ketogenic Diet ）癫痫的康复治疗癫痫的药物治疗在新诊断的癫痫患者中，抗癫痫药物能使约70% 的患者发作控制理想的抗癫痫药物治疗应是有效、 安全、方便、经济抗癫痫药物治疗提纲 抗癫痫药物介绍 癫痫的药物治疗原则 特殊人群选择抗癫痫药物注意事项传统AEDs新型AEDs卡马西平（Carbamazepine, CBZ ）氯巴占（Clobazam, CLB ）氯硝西泮（Clonazepam, CZP ）非氨脂（Felbamate, FBM ）乙琥胺（Ethosuximide, ESM ）加巴喷丁（Gabapentin, GBP ）苯巴比妥（Phenobarbitone, PB ）拉莫三嗪（Lamotrigine, LTG ）苯妥英钠（Phenytoin, PHT ）拉科酰胺（Lacosamide-LCM ）扑痫酮（Primidone, PRM ）左乙拉西坦（Levetiracetam, LEV ）丙戊酸（Valproate, VPA ）奥卡西平（Oxcarbazepine, OXC ）普瑞巴林（Pregabalin, PGB ）替加宾（Tiagabine, TGB ）托吡酯（Topiramate, TPM ）氨己烯酸（Vigabatrin VGB ）目前临床使用的AEDsCalendar year18401860188019001920194019601980200005101520溴化物镇静剂苯巴比妥苯妥英钠扑痫酮乙琥胺丙戊酸钠苯二氮卓类卡马西平 抗癫痫药氨乙烯酸唑尼沙胺拉莫三嗪非尔氨酯加巴喷丁托吡酯磷苯妥英钠奥卡西平替加宾左乙拉西坦 普瑞巴林司替戊醇卢非酰胺拉科酰胺艾司利卡西平抗癫痫药的作用机制 目前对于AEDs 的作用机制尚未完全了解 有些AEDs 是单一作用机制，而有些AEDs 可 能是多重作用机制 了解AEDs 的作用机制是恰当的选择药物、了 解药物之间相互作用的基础介绍已知的AED可能的作用机制8传统抗癫痫药的作用机制 电压依赖性的钠通道阻滞剂增加脑内或突触GABA 量选择性增强GABA介导作用 直接促进氯离子内流 钙通道阻滞剂 其它卡马西平++？+苯二氮卓类+++ （L型）苯巴比妥++++？苯妥英钠++？+扑痫酮＋＋＋+？丙戊酸钠？+？+ （T型）++9新型抗癫痫药的作用机制电压依赖性的钠通道阻滞剂增加脑内或突触的GABA 水平 选择性增强GABA 介导的作用 直接促进氯离子的内流 钙通道阻滞剂 其它非氨脂+++++ （L 型）+加巴喷丁？？＋＋（N 型，P/Q型） ？拉莫三嗪+++＋＋（N ，P/Q ，R ，T 型） +左乙拉西坦？++ （N 型）++奥卡西平++？＋（N ，P 型） +替加宾++托吡酯+++++ ...
