癫痫的诊断和鉴别诊断神经内科LEV-PRM-028007相关定义 （ 2005 年国际抗癫痫联盟的定义）•癫痫发作（epileptic seizure ）– 因脑部神经元异常过度或同步性活动而出现的一过性体征或症状– 癫痫发作必须有临床表现，既可以是患者的主观感觉，也可以是客观观察到的体征– 具有突发突止、一过性、刻板性的特点LEV-PRM-028007相关定义 （ 2005 年国际抗癫痫联盟的定义）•癫痫（epilepsy ）– 癫痫是一种脑部疾病状态，以具有能够产生癫痫发作的持久易患性和出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果为特征– 癫痫不是一个独立的疾病实体，而是不同病因基础，以反复出现癫痫发作为共同特征的一组神经系统疾病症状– 诊断癫痫至少需要1 次癫痫发作LEV-PRM-028007相关定义 （ 2005 年国际抗癫痫联盟的定义）•癫痫定义的“三要素”– 至少1 次的癫痫发作– 反复癫痫发作的倾向及易感性– 有相应神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的影响和障碍LEV-PRM-028007癫痫的分类（二分法）•癫痫发作的分类( 基于临床- 脑电图)– 全面性– 部分性•癫痫综合征分类– 特发性– 隐源性或者症状性LEV-PRM-028007癫痫及癫痫发作分类•国际抗癫痫联盟（ILAE ）1981 年癫痫发作分类•ILAE 1989 年癫痫综合征的分类•2001 年ILAE“ 癫痫发作和癫痫诊断方案的建议” LEV-PRM-028007癫痫发作的分类•全面性发作– 起源于双侧异常网络中的某些位置，并且快速的传导至双侧网络，包括皮层和皮层下结构，但是并不是必须包括整个皮层（以往的概念- 整个脑；目前的概念- 大脑中的网络）LEV-PRM-028007全面性发作LEV-PRM-028007全面性发作LEV-PRM-028007癫痫发作的分类•部分性发作– 起源于一侧半球的网络，既可以非常限局，也可能在一侧半球中比较广泛LEV-PRM-028007部分性发作LEV-PRM-028007癫痫发作的分类•全面性发作（generalized seizures ）•部分性发作（partial seizures ）•难以分类的发作•特殊的发作形式或者类型LEV-PRM-028007全面性发作•失神发作（absence seizure•强直发作(tonic seizure•阵挛发作(clonic seizure) •肌阵挛发作（myoclonic seizure ）•痉挛发作（spasms ）•失张力发作（atonic seizure ）•强直- 阵挛性发作（generalized tonic-clonic seizure ）LEV-PRM-028007失神发作•意识障碍，突然终止原来的动作，空洞的凝视或呆滞，对外界无反应•持续数秒至十秒，随...
