作者 : XXX单位 : XXX第一章 绪 论神经病学（第8 版） 神经病学（neurology ）是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗以及康复等内容的一门临床学科。 神经系统疾病肌肉疾病 中枢神经系统周围神经系统脑脑神经脊髓脊神经神经病学一、神经病学的概念和范畴神经病学（第8 版） 神经系统和肌肉组织的解剖构造都非常复杂，不同部位病变所表现的症状不同，如果病灶同时累及几个部位，临床症状就会互相重叠，给诊断和分析带来很大困难。定向诊断是否属于神经科疾病定位诊断症状的发生源自何解剖部位定性诊断找出发生疾病的原因二、神经病学的特性及医学生的学习目标神经病学（第8 版）定向诊断即是否属于神经科疾病神经系统与全身其它各个系统相依相伴，使得经常与其它系统疾病相混杂有时一种疾病在某一阶段属于内科范畴，另一阶段又属于神经科范畴学习神经病学时要有整体观，以及广博的相关学科知识二、神经病学的特性及医学生的学习目标神经病学（第8 版）定位诊断是查明病变的部位，最能体现神经科的特点第一，确定病变是否位于神经系统或骨骼肌第二，确定空间分布是局灶性、多灶性、弥散性还是系统性第三，确定具体的位置先根据病史、症状、阳性体征得出临床定位，再结合针对性的辅助检查进一步证实和鉴别，得出综合定位二、神经病学的特性及医学生的学习目标神经病学（第8 版）定性诊断是确定病变的性质，又称病因诊断对于刚入门的医学生可建议记住一个单词“ MIDNIGHTS” ，“ M” 即营养障碍（malnutrition ）；“ I” 即炎症（inflammation ）；“ D” 即变性（degeneration ）；“ N” 即肿瘤（neoplasm ）；“ I” 即感染（infection ）；“ G” 即内分泌腺体（gland ）；“ H” 即遗传（hereditary ）；“ T” 即中毒（toxication ）或外伤（trauma ）；“ S” 即卒中（stroke ）二、神经病学的特性及医学生的学习目标神经病学（第8 版）定性诊断应注意以下几点（1 ）一元论原则，即尽量用一个病灶或一种原因去解释患者的全部临床表现与经过（2 ）辅助检查符合临床思维，而不能主宰临床诊断（3 ）注意排外假性定位体征，例如颅高压患者出现外展神经麻痹体征，并没有临床定位意义（4 ）重视共病，如脑血管病可与阿尔茨海默病等退行性疾病共存，需要综合考虑治疗策略， 单一治疗，恐难达到疗效二、神经病学的特性及医学生的学习目标神...
