老年痴呆的临床诊治 倪姣娜 浙江医院Alois Alzheimer(1864 – 1915)Auguste D.Helmut ZachariasRonald ReaganRita HayworthCharles BronsonAlzheimer‘s 病的历史（1906 ）罗纳德. 里根在1994 年的11 月5 日宣布他被诊断为阿尔茨海默病：“我最近被告知我是美国将患阿尔茨海默病的人中的一员。目前，我感觉良好。我打算在上帝赐予我的有生之年，一如既往地做我的事情。我还将和我的爱妻南希和全家一起在生命的旅途上行进。我打算多享受些野外生活的乐趣并与我的朋友和支持者们保持联系！AD- 扼杀生命乐趣的疾病全球痴呆发病情况•至2000 年全球大约有2 千5 百万个病人患痴呆。约占全球人口的 0.5% ，59% 为女性, 其中46% 在亚洲, 30% 在欧洲, 12% 在北美, 大约52% 在发展中国家。其中4 百6 千万为新病例。•预计到 2030 年, 全球将有6 千3 百万病人患老年痴呆。•到2050 年, 全球约有1 亿1 千4 百万病人患老年痴呆, 71% 的痴呆病人生活在发展中国家。 中国痴呆的流行病学资料中国痴呆的流行病学资料 一个为期5 年的国家研究课题显示这个课题包括6 个城市，共有 42,890 病人参加(≥55 岁) •患病率(≥65 岁):痴呆 阿尔茨海默病 血管性痴呆北方 6.9% 4.2% 1.9%南方 3.9% 2.8% 0.9%资料来自: 北京协和医院张振馨教授. -------- 这个课题的负责人 • 发病率(≥65 岁): 1 - 1.5%2000 年的估计中国约有500-600 万痴呆病人痴呆的定义•痴呆是指有大脑多方面高级精神机能减退的综合症。•它是一种后天获得性的、持续性/ 进行性的全面性智能减退，即在无意识障碍的情况下， 在记忆、认知、语言、视空间技能、情感或人格等5 项心理活动中，有认知和记忆功能等至少3 项功能缺损，并且影响到职业、社会活动、生活能力。痴呆的分类Quelle: van der Flier und Scheltens, J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2005,76: 2-7≥65 岁, 迟发型痴呆痴呆的分类<65 岁, 早发型痴呆Quelle: van der Flier und Scheltens, J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2005,76: 2-7痴呆的诊断标准•世界卫生组织疾病的国际分类第十版(ICD-10) 诊断标准。•美国精神病学会的精神障碍的诊断和统计手册第三版修订版(DSM-III-R) 诊断标准。•美国精神病学会的精神障碍的诊断和统计手册第四版修订版(DSM-IV-R) 诊断标准。 痴呆的ICD-10 临床诊断标准•逐渐出现的、有进展的多...
