xxx 大学第二医院神经内科xxx中枢神经系统感染性疾病 概 述单纯疱疹病毒性脑炎herpes simplex virus encephalitis, HSE病因— herpes simplex virus, HSVHSV 病毒颗粒模式图HSV 电镜下形态发病机制发病机制发病机制HSV 在神经节潜伏感染与激活（HSV-ⅡHSV-Ⅱ）病理临床表现（一）临床表现（二）临床表现（三）实验室检查男性,40 岁，发热、头痛5 天，抽搐。意识不清2 天收住院诊断（一）诊断（二）鉴别诊断治疗••二、对症及支持治疗预后结核性脑膜炎tuberculous meningitis, TBE流行病学特点病因及病理临床表现（一）临床表现临床表现（二）临床表现（三）临床表现（四）临床表现（五）结脑相关脑梗塞的常见受累部位临床表现（六）辅助检查（一）6辅助检查（二）结脑CSF 细胞学不同时期结脑恢复期：（正规治疗约3 个月后）正常小淋巴细胞和单核细胞比例正常化急性期:( 渗出期，10~30 日) 典型混合细胞反应：嗜中性粒细胞可达80% 以上，同时出现转化型淋巴细胞，淋巴样细胞，单核样细胞亚急性期：（增殖期、一般抗痨治疗1~2个月）以淋巴细胞为主的混合细胞反应最常见，嗜中性粒细胞减少，但仍存在。辅助检查（三）诊断鉴别诊断中枢神经系统感染性疾病治疗（一）治疗（二）1. 抗痨治疗（一线抗结核药 ）•••••治疗（三）治疗（四）治疗（五）治疗（六）4. 鞘内注射：重症( 晚期病情顽固或合并蛛网膜下腔粘连) 患者采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，可提高疗效，用地塞米松，异烟肼注药宜缓慢并用脑脊液稀释。但脑脊液压力较高的病人慎用。预后小结不应等待病原学结果谢谢！谢谢！再见！再见！
