作者 : XXX单位 : XXX第二十二章 睡眠障碍目录第一节 失眠症第二节 发作性睡病第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征第四节 不安腿综合征睡眠的生理正常睡眠分两个时相•非快速眼动相（non-rapid eye movement, NREM ）•快速眼动相（rapid eye movement, REM ）神经病学（第8 版）睡眠开始首先进入NREM ，经过一段时间后进入REM ，在整个睡眠周期中NREM 和REM 睡眠交替出现，一个NREM 和一个REM 组成一个睡眠周期，每夜4~6 个周期，其中NREM 占75%~80% ，REM 睡眠占20%~25%睡眠障碍概 述睡眠的生理神经病学（第8 版）多导睡眠图（polysomnogram ，PSG ）是诊断睡眠障碍的较客观证据主要记录以下指标•眼动电图（EOG ） •脑电图（EEG ）•肌电图（EMG ）•心电图（ECG ）•口鼻气流、胸腹运动、体位、氧饱和度等概 述睡眠障碍睡眠的生理神经病学（第8 版）EEG 由不同频率的脑波组成脑电图：electroencephalograph ，EEG•慢波（0~1Hz ）•δ （1~4Hz ）•θ （4~7Hz ）•α （7~11Hz ）•σ （11~14Hz ）•β1 （14~20Hz ）•β2 （20~35Hz ）•γ （35~60Hz ） 此外，睡眠时可见纺锤波及K- 复合波等睡眠障碍概 述失眠症第一节失眠症（insomnia ）睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响日间社会功能的一种主观体验是最常见的睡眠障碍性疾患患病率很高，欧美国家患病率20%~30%神经病学（第8 版）概 述失眠症入睡困难（入睡时间超过30 分钟）睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2 次）早醒、总睡眠时间减少（通常少于6 小时）日间功能障碍：困倦、注意力不集中、紧张不安、强迫、情绪低落等 神经病学（第8 版）失眠症临床表现存在以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或晨醒后无恢复感有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍出现上述症状主诉至少1 种与睡眠相关的日间功能损害 神经病学（第8 版）失眠的诊断须符合以下条件•疲劳或全身不适•注意力、注意维持能力或记忆力减退•学习、工作和（或）社交能力下降•情绪波动或易激惹•日间思睡•兴趣、精力减退•工作或驾驶工程中错误倾向增加•紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状•对睡眠过度关注失眠症诊 断神经病学（第8 版）非药物治疗睡眠卫生教育和心理行为治疗药物治疗原则：最低有效剂量、间断给药（3~5 次/ 周）、短期用药（常规用药不超过3~...
