作者 : XXX单位 : XXX第五章 神经系统疾病的辅助检查神经电生理检查第三节（一）脑电图电极的安放神经内科学（第8 版）脑电图（electroencephalography ，EEG ）是脑生物电活动的检查技术，通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态，是癫痫诊断和分类的最客观手段。1. 电极的安放方法 2. 特殊电极 采用国际10-20 系统电极放置法，特点是电极排列与头颅大小形状成比例，电极名称与脑解剖分区相符。（1 ）蝶骨电极：可明显提高颞叶癫痫EEG 诊断的阳性率。（2 ）鼻咽电极：主要用于检测额叶底部和颞叶前内侧的病变。因患者有明显不适感而使用受限。（3 ）深部电极：将电极插入颞叶内侧的海马及杏仁核等较深部位进行记录。主要用于癫痫的术前定位，属非常规的检测方法。神经电生理检查一、脑电图神经内科学（第8 版）国际10-20 系统电极位置神经电生理检查一、脑电图1. 睁闭眼诱发试验（二）脑电图的描记和诱发试验用于了解α 波对光反应的情况，是常规诱导方法。正常反应为睁眼后α 节律抑制，闭目后恢复正常或增强。神经内科学（第8 版）闪光刺激是EEG 的常规检查项目之一，特别是对光敏性癫痫具有重要价值。2. 过度换气 3. 闪光刺激 目的是使常规检测中难以记录到的异常变得明显。过度换气时出现痫样放电、节律异常、不对称性反应均应被视为异常。儿童过度换气时出现对称性慢波可为正常反应，成人则应视为异常。神经电生理检查一、脑电图（二）脑电图的描记和诱发试验神经内科学（第8 版）如药物诱发等，临床上已很少应用。5. 其他 通过自然或药物引起睡眠诱发脑电图异常。主要用于清醒时脑电图正常的癫痫患者，不合作的儿童及精神异常患者。睡眠诱发试验可提高EEG 检查的阳性率，尤其对夜间发作和精神运动性发作更适用。睡眠EEG 记录时间一般在20 分钟以上，最好为整夜睡眠记录。4. 睡眠诱发试验 一、脑电图神经电生理检查1. 正常成人EEG（三）正常EEG神经内科学（第8 版）（1 ）在清醒、安静和闭眼放松状态下，脑电的基本节律为8~13Hz 的α 节律，波幅为20~100μV ，主要 分布在枕部和顶部（2 ）β 活动的频率为14~25Hz ，波幅为5~20μV ，主要分布在额叶和颞叶（3 ）部分正常人在大脑半球前部可见少量4~7Hz 的θ 波（4 ）频率在4Hz 以下称为δ 波，清醒状态下的正常人几乎没有该节律波，但入睡可出现，而且由浅入 深逐渐增多。频率为8Hz 以下的脑电波称为慢波神经电生理检查一...
