痴呆的定义 痴呆是一种获得性、持续性智能损害综合症，具有以下至少三项精神活动受损：语言、记忆、视空间能力、情感、人格和其他认知功能（如计算力、抽象判断力）。 历史回顾 1906 年，德国神经病理学家阿洛依斯·阿尔兹海默 在检查一位55 岁女性死亡病人的大脑切片时发现有异常“沉淀物”沉积在脑组织。对于这一新发现的，不知原因的病例，医学界命名为——阿尔兹海默综合症。痴呆的分型痴呆皮质性—阿尔茨海默病、特征 匹克病皮质下特征多发性缺血——多梗塞性痴呆发作特征无明显缺血发作运动—锥体外系——障碍 综合征痴呆无运动障碍（见下页）慢性进行性舞蹈病、帕金森病、肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、脊髓小脑变性痴呆的分型（续前）无运动障碍明显情感障碍——抑郁性痴呆综合征无明显情感障碍脑积水——脑积水痴呆无脑 慢性意识积水 错乱状态代谢性痴呆、中毒性痴呆、外伤、新生物、脱髓鞘疾病、其他老年性痴呆(AD) 概述Alzheimer’s Disease(AD) 亦称老年性痴呆（Senile Dementia ），是一种进行性退行性神经疾病，以大脑皮层颞叶和额页萎缩为著的神经系统退行性病变，临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数十年。 世界范围内有二千万阿尔兹海默症患者，绝大多数发生在65 岁 ～ 90 岁以上的老人。 统计显示目前中国约有该病患者500万人之多。统计显示，在杭州共有3 万多老年痴呆症患者。美国前总统里根，1994 年确诊为 阿尔兹海默症。DM 的流行病学调查在年龄>65 岁的人群中痴呆的检出率平均为５％，超出８０岁者有严重痴呆者高达１５％－２０％ 其中：老年性痴呆占５０％－６０％， 血管性痴呆占１０％－２０％ 在亚洲，ＶＤ的发生率较高，主要与中风高发率有关 国际研究表明，随着年龄的增长，ＶＤ的年龄呈指数增长 我国不是痴呆的低危地区 发病率和国外接近总体： 北方〉南方 农村〉城市 受教育程度低的地区〉相对高的地区流行病学特征无论是北方还是南方，无论是城市还是农村 : AD>VaD 因此, 我国痴呆的主要亚型是AD ，而非VaD流行病学特征老年性痴呆的患病率随年龄而增高05101520253035404550患病率(%)65-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99年龄(岁)老年性痴呆的易患因素遗传因素环境因素营养不均衡头外伤Down 综合征家族史吸烟、过量饮酒低教育程度？Anatomical findings Alzheimer’s1. plaques: clusters ...
